Pneumatosis intestinalis je vzácné onemocnění vyskytující se u mužů, žen a dětí, při kterém se ve stěnách dolní části trávicího systému tvoří cysty naplněné plynem (kyslíkem, dusíkem, vodíkem). Progresivní proces se vyvíjí od asymptomatického stadia k závažným komplikacím, včetně volvulu a perforace střeva, krvácení v trávicím systému.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Nadýmání je častým problémem, který souvisí se záněty, infekcemi a špatnou stravou. Střevní pneumatóza je komplikací plynatosti, způsobuje silnou bolest a vyžaduje léčbu zaměřenou na odstranění hlavní příčiny patologie.
Patologie se vyskytuje u dětí a dospělých jakéhokoli pohlaví. Podle statistik se největší počet případů vyskytuje ve věku 40-70 let a onemocnění je pozorováno i u kojenců.
druhy
Pneumatóza může postihnout tenké i tlusté střevo. Podle závažnosti klinického obrazu se onemocnění může vyskytovat v mírné, středně těžké a těžké formě. Existují také primární a sekundární formy, komplikované a nekomplikované jinými gastrointestinálními patologiemi.
Příznaky
Klinický obraz závisí na rozsahu šíření a počtu vytvořených cyst.
Časté příznaky pneumatózy střev:
- zpomalení peristaltiky a rozvoj zácpy;
- pocit nepohodlí a těžkosti v žaludku;
- plynatost, porucha průchodu plynů;
- periodické bolesti v křečích;
- řídká stolice s hlenem;
- nevolnost, zvracení, říhání.
Progrese pneumatosis inneris ovlivňuje celkový stav žen a mužů. S rozvojem patologie se objevuje bledost, astenie, arteriální hypotenze s kompenzační tachykardií a neurózy.
Příčiny
Přesný mechanismus rozvoje pneumatózy střev u dospělých a dětí není dosud znám.
Existují tři teorie, které mohou vysvětlit patogenezi onemocnění.
- Plicní. Při chronických patologiích dýchacího systému a silném kašli dochází k slzám alveol. Vzduch z nich vstupuje do retroperitoneálního prostoru a střevních stěn.
- Mechanické. Mnoho onemocnění způsobuje trauma a ztenčení sliznice. Střevní tlak vede k vytěsnění plynů, které se lymfatickými cévami v submukóze šíří do tkání.
- Infekční. Patogenní mikroflóra zvyšuje množství plynů, které unikají ztenčenou stěnou zanícené sliznice a tvoří cysty.
Pneumatóza je obvykle komplikací jiné patologie:
- infekce: úplavice, salmonelóza a otravy jídlem způsobují aktivní kvašení ve střevech a tvorbu plynů, které mohou pronikat střevními stěnami;
- nádory: novotvary brání pohybu obsahu v trávicím traktu, při částečném ucpání (obstrukce) se hromadí plyny a jsou vytlačovány do střevních stěn;
- jiná střevní onemocnění: vyvolávají aktivní zánětlivý proces, ovlivňují peristaltiku a vyvolávají tvorbu srůstů, což narušuje fyziologické využití plynů.
Riziko rozvoje pneumatózy může ovlivnit i životní styl. Důležitý je častý stres, špatná výživa, fyzická nečinnost a další faktory, které vedou k nadýmání.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Pneumatóza je v klinické praxi neobvyklé onemocnění, proto je s mírnými příznaky obtížné stanovit diagnózu. Vzhledem k tomu, že hlavní příznaky onemocnění jsou spojeny s trávicím systémem, je pacient odeslán ke gastroenterologovi.
Při prvním jmenování lékař provede vyšetření, studuje anamnézu a doprovodné patologie. Při palpaci břicha mohou být ve střevním traktu cítit malé hroznové hmoty připomínající hrozny.
K upřesnění diagnózy je pacient odeslán na řadu vyšetření.
- Radiografie. Umožňuje určit charakteristické znaky pneumatózy střevní: bubliny plynu, dvojité prstencové stíny v oteklých střevních kličkách.
- Irrigoskopie. Rentgenová diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat přebytečný plyn v tlustém střevě, stejně jako obstrukci, novotvary a ulcerace střevní trubice.
- Kolonoskopie. Endoskopické vyšetření umožňuje zobrazit bublinky plynu, posoudit stav střevní sliznice a v případě potřeby provést odběr tkáně pro následné histologické vyšetření.
- Laparoskopie. Chirurgická diagnostická metoda, při které se pomocí malých vpichů zavádí do střeva sonda. Přes složitost provedení, nutnost přípravy a rehabilitace má metoda výhodu: v některých případech zákrok pomáhá zbavit se přetlaku v dutině břišní a odstranit projevy pneumatózy.
- Ultrazvuk. Vizualizace pomocí ultrazvukových vln nemá vysoký informační obsah při hodnocení stavu střevních stěn, ale pomáhá vyloučit jiné patologie a také potvrdit akumulaci plynů v určitých částech střeva.
Onemocnění jako nespecifická kolitida, pneumoperitoneum, divertikly a střevní duplikace, střevní obstrukce se projevují podobně jako pneumatosis střevní, což ztěžuje diagnostiku. Pouze důkladné vyšetření umožňuje přesně určit zdroj nepříjemných příznaků.
Na základě diagnostických výsledků lékař identifikuje příčinu onemocnění u mužů a žen, určí, jak v konkrétním případě léčit pneumatózu střev, a vypracuje individuální plán doporučení.
Znalecký posudek
Hlavním problémem při léčbě pneumatózy střev u dospělých je předčasný kontakt pacienta s gastroenterologem. Nadýmání není vnímáno jako důvod ke konzultaci, proto se člověk léčí léky a nekonvenčními metodami. Mají nízkou účinnost, takže se pacientovi snižuje kvalita života, trpí bolestmi, zažívacími potížemi a dalšími příznaky, které doprovázejí hromadění plynů ve střevních stěnách.
Pokud nepříjemné pocity v břiše nezmizí ani po užití symptomatického léku nebo se často opakují, měli byste ukončit samoléčbu a poradit se s lékařem. Moderní diagnostické metody umožňují rychle identifikovat příčinu střevní pneumatózy a odstranit ji pomocí šetrných metod.
Pneumotorax označuje hromadění vzduchu v pleurální dutině. Existují dvě formy onemocnění: otevřený pneumotorax, u kterého je třeba okamžitě poskytnout první pomoc, a uzavřený pneumotorax. Léčba posledně jmenovaného se provádí v nemocničním prostředí. Když je forma otevřená, vzduch vstupuje do pleurální dutiny zvenčí. Takové situace obvykle nastávají, když je narušena celistvost hrudníku. Uzavřený pneumotorax je spojen se vstupem vzduchu zevnitř (s poraněním plic nebo pleury).
Všimněte si, že v dnešní době je nejrozšířenější spontánní pneumotorax. V žádném případě nesouvisí s mechanickým poškozením hrudníku a v těle se vyskytuje v důsledku úrazů nebo jako komplikace při terapeutických zákrocích.
Pneumotorax – příčiny onemocnění
- uzavřená poranění hrudníku – prasknutí plic nebo průdušek, porušení integrity plic fragmenty žeber;
- Iatrogenní poranění – vznikají v důsledku nesprávně provedené blokády mezižeberního nervu, pokusu o katetrizaci v. subclavia, akupunktury hvězdicového ganglionu a jiných poranění plic;
- otevřený pneumotorax je způsoben pronikajícími ranami hrudní dutiny s poškozením celistvosti plic;
- nespecifický pneumotorax – důsledek průlomu plicního abscesu, spontánní ruptura jícnu, regionální zvýšení intraalveolárního tlaku;
- prasknutí dutiny a průlomy kaseózních ložisek vedou k tuberkulóznímu pneumotoraxu.
V některých případech je proudění vzduchu do pleurální dutiny zajištěno uměle. Potřeba toho vyvstává například při diferenciální diagnostice hrudní stěny nebo torakoskopii.
Pneumotorax – příznaky onemocnění
- dušnost, bolest na hrudi, která se zvyšuje s hlubokým dýcháním;
- při zkoumání rány je slyšet charakteristický zvuk sání vzduchu;
- výrazné zhoršení stavu osoby, potíže s dýcháním, obličej získává namodralý odstín;
- asymetrické pohyby hrudníku;
- otevřený pneumotorax je provázen silnou bolestí, proto zraněný obvykle leží na pravém boku a přitiskne ruce k ráně;
- otok krčních žil, rychlý, ale slabý puls, arteriální hypotenze a další poruchy krevního oběhu.
Pneumotorax – léčba a prognóza
Pomoc při pneumotoraxu by měla být okamžitá, protože na tom závisí život člověka. To platí zejména v případech, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny zvenčí. Otevřený pneumotorax vyžaduje naléhavou konverzi do uzavřené formy. K tomu je pacientovi poskytnut zapečetěný dočasný obvaz. V nepřítomnosti speciálních lékařských materiálů lze jako obvaz použít několik vrstev obyčejné gázy, přes kterou se aplikuje olejová tkanina nebo kompresní papír. Po dodání pacienta do nemocnice se urgentně provádí: drenáž pleurální dutiny, torakotomie, revize plic a chirurgické ošetření rány.
Spontánní pneumotorax, jehož příčiny v žádném případě nesouvisí s mechanickým poškozením hrudníku, je také život ohrožující stav a vyžaduje povinnou hospitalizaci pacienta. Pokud onemocnění probíhá bez výrazných poruch dechových funkcí, pomoc s pneumotoraxem spočívá v klidu na lůžku a omezení volnosti pohybu. Při kašli je pacientovi předepsána antitusika.
Ve všech ostatních případech se používá aktivnější taktika. Pacientovi jsou předepsány srdeční glykosidy, inhalace kyslíku a punkce pleurální dutiny k odstranění tekutiny a vzduchu. Pokud tato opatření nepřispějí k pozitivní dynamice, jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgické intervenci. Chirurgická léčba zahrnuje šití rány vytvořené v plicích, odstranění parietální panenské blány a uložení patologicky změněných tkání. Pokud je spontánní pneumotorax doprovázen infekční genezí, je pacientovi navíc předepsána antibakteriální léčba.
K prevenci relapsů onemocnění se používají preventivní opatření, při kterých jsou pacientovi injikovány dráždivé látky do pleurální dutiny (glukóza, roztok dusičnanu stříbrného, mastek).
Pneumotorax léčený urgentně a v souladu se základními principy v naprosté většině případů nezpůsobuje nevratné následky, to znamená, že člověk zůstává práceschopný a udržuje si vysokou kvalitu života. V případě sekundárního pneumotoraxu a těžkého průběhu onemocnění je prognóza stanovena na základě kombinace všech významných faktorů, zejména povahy a závažnosti základního onemocnění.
Video z YouTube k tématu článku:
Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!
