Polycystické onemocnění ledvin u koček se jedná o progresivní onemocnění ledvin u zvířat, které je charakterizováno přítomností tenkostěnných útvarů v tloušťce orgánu – cyst naplněných čirou tekutinou. Nejen kočky onemocní, psi, koně a dokonce i lidé jsou také náchylní k patologii. Patologie je geneticky podmíněna a přenáší se autozomálně dominantním způsobem. Zvířata trpí tímto onemocněním již od narození – v parenchymu orgánů jsou zjišťovány bublinky s tekutinou různého průměru, které se s věkem zvětšují spolu s růstem samotných ledvin a nahrazují jejich funkční tkáň a brání ledvinám v plné práci. U polycystické choroby (PCD) jsou obvykle postiženy obě ledviny.
Kdo nejčastěji onemocní a jak se to projevuje?
Tam plemenná predispozice při identifikaci této nefropatie. PKP je častěji registrován u koček dlouhosrstých plemen – především perských, včetně jejich kříženců, dále u koček britských a exotických. Postiženi jsou jedinci obou pohlaví. Příznaky se mohou objevit již v raném věku (snadno diagnostikovatelné od 10 měsíců věku), ale klinické příznaky jsou často patrné v dospělosti a vyšším věku, zvláště když ledviny přestávají zvládat své funkce, což vede k chronickému selhání ledvin. Rychlost růstu samotných cyst se může lišit, takže příznaky jsou často nespecifické a mohou se projevovat různými způsoby. Majitelé koček s PKD si mohou všimnout:
— ztráta hmotnosti domácího mazlíčka a špatná chuť k jídlu;
– zhoršení stavu srsti;
– zvýšená žízeň a časté močení;
– bolest u zvířete, zejména v bederní oblasti;
– snížená aktivita a deprese zvířete atp.
Jak identifikovat polycystické onemocnění ledvin u kočky?
Pokud si majitelé všimnou, že se svým mazlíčkem něco není v pořádku, musí kontaktovat veterináře. Při vyšetření na veterinární klinice během palpace může lékař zaznamenat zvýšení velikosti a tuberosity ledvin, v budoucnu je vyžadována podrobnější diagnóza patologie. Nejpravděpodobnější diagnózu lze provést genetickým vyšetřením. Ne vždy je to ale možné, proto jsou pacienti odesíláni na ultrazvukové vyšetření ledvin, které umožňuje detekovat PKD s pravděpodobností asi 98 % u zvířat starších 10 měsíců. Musíte také provést krevní test ke sledování parametrů ledvin a provést test kočičí moči.
Přítomnost cyst v ledvinách 7leté perské kočky
Existuje léčba této nemoci?
Polycystické onemocnění ledvin bohužel nelze vyléčit. Veškerá léčba je zaměřena pouze na zlepšení kvality života zvířete prostřednictvím podpůrné a symptomatické terapie.
Zvláštní pozornost by měla být věnována stravě domácího mazlíčka, protože vzhledem k tomu, že ledviny nejsou schopny filtrovat přebytečný fosfor z krve, vyplavuje vápník z těla. Proto je velmi důležité, aby pacient konzumoval specializovanou dietu s nízkým obsahem fosforu. Taková krmiva obsahují i nízkomolekulární bílkoviny, které nebudou přispívat k nadměrné tvorbě močoviny při jejím zpracování, protože ledviny již nedokážou dostatečně filtrovat močovinu z krevního řečiště a celkově otravuje organismus.
Intravenózní infuze jsou také důležité pro detoxikaci a boj proti dehydrataci zvířete. Léčba závisí na příznacích – u zvracení jsou indikována antiemetika a gastroprotektory.
Velmi důležitým bodem je poskytnout pacientovi klid a pohodlné podmínky bez vytváření stresových situací!
Existuje prevence a jaká je prognóza po potvrzení diagnózy?
Prevence jako taková neexistuje, protože zvířata se s touto patologií rodí a progresi onemocnění nejsme schopni ovlivnit. Nejdůležitější je správný chov koček! Všechna zvířata s diagnostikovaným polycystickým onemocněním ledvin by neměla být chována a měla by být okamžitě utracena.
Prognóza onemocnění je nepříznivá, ale to neznamená, že zvíře s PKD musí být utraceno. Pravidelné veterinární kontroly stavu zvířete, podpůrná terapie a symptomatická léčba mohou kočce usnadnit život, vytvořit příznivé podmínky a výrazně prodloužit život zvířete.
Koshik Natalya Anatolevna,
Doktor veterinární medicíny na klinice Vetpomosch
Onemocnění projevující se cystickou degenerací ledvinového parenchymu. Jedna z nejčastějších patologií u koček. Existuje plemenná predispozice. Vysoce riziková plemena: perská, exotická krátkosrstá, britská krátkosrstá. Průměrné riziko onemocnění u plemen Devon Rex, Bombay, Asiat, Burmilla, Tiffany, Sacred Burma, Cornish Rex, Ragdoll, Snowshoe. Plemena s nejnižším rizikem jsou habešský, angorský, balijský, bengálský, barmský, egyptský mau, korat, mainská mývalí, norský lesní, ocicat, orientální dlouhosrstý, orientální krátkosrstý, ruský modrý.
- Příprava pacienta
- Indikace a kontraindikace
Onemocnění je charakterizováno pomalu progredujícím průběhem s růstem mnohočetných cyst v parenchymu obou ledvin, nahrazujících jeho normální struktury. Cysty u koťat jsou obvykle stejné velikosti, ale u dospělých koček se mohou velmi lišit ve tvaru a velikosti, někdy dosahují významných velikostí. V počáteční fázi onemocnění cystická degenerace sousedí s oblastmi nezměněného renálního parenchymu.
Renální cysty u koček jsou výsledkem deformace a modifikace tubulů všech typů nefronů a začínají se tvořit jak v kůře, tak v dřeni ledvin. Proces tvorby cyst postupuje po celý život zvířete a často vede k nefromegalii, doprovázené tuberositou ledvin, snadno diagnostikovanou palpací. Cysty mohou komunikovat s lumen jednotlivých úseků nefronů, cév a pánve. V některých případech se cysty tvoří i v děloze, slinivce břišní a slezině – onemocnění nabývá systémové povahy. Častěji než jiné jsou diagnostikovány cysty v játrech, jejichž poškození je obvykle charakterizováno dilatací a sklerózou malých a středních žlučovodů.
Onemocnění často končí rozvojem chronického selhání ledvin (CRF) a smrtí. Výskyt klinických příznaků chronického selhání ledvin spojeného s polycystickým onemocněním ledvin se obvykle rozvíjí u pacientů ve věku 3-10 let. Jsou možné významné odchylky, jak směrem nahoru, tak dolů. Jsou známy případy úmrtí 6-7 měsíčních koťat na chronické selhání ledvin způsobené polycystickým onemocněním ledvin. Naopak u některých zvířat se klinické projevy nevyskytly ani po 10-15 letech a záchyt charakteristických změn na ledvinách byl náhodným nálezem při ultrazvuku provedeném z jiných důvodů než nefropatie.
Plemena: Americká krátkosrstá, britská dlouhosrstá, britská krátkosrstá, burmilla, himálajská, Něvská maškaráda, perská, ruská modrá, ragdoll, posvátná birma, selkirk rex, sibiřská, turecká angora, chartreuse, skotský fald, exotická.
Termíny: 11 pracovních dnů (plus 1-2 dny pro regiony).
Testovaný analyt: suchá krev.
indikace: identifikovat přenašeče onemocnění za účelem jejich vyloučení z reprodukce.
Kontraindikace: Hematotransfuze. Darovat krev je možné nejdříve 10 dní po transfuzi krve. V tomto období je v případě potřeby možné předložit bukální epitel ke genetickému výzkumu.
Příprava pacienta: není vyžadováno.
Způsob výběru: venepunkce.
Metoda výzkumu: RFLP
Předanalýza: Po vyplnění referenčního formuláře k němu musíte připojit kopii rodokmenu zvířete. Pokud neexistuje žádný rodokmen, je poskytnuta kopie metrik zvířete.
1. Identifikujte zvíře.
2. Připravte si čistý papírový ubrousek (nepoužívejte toaletní papír nebo gázové ubrousky), který se skládá ze dvou nebo tří vrstev, ale ne více. Ubrousek by neměl obsahovat žádné impregnace ani barviva.
3. Připravte si papírovou obálku na biomateriál (doporučená velikost obálky je C6), podepište se jménem zvířete, příjmením majitele a případně čipem/razítkem.
4. Připravte si čistý voděodolný povrch ošetřený peroxidem vodíku (H₂O₂), na který se položí papírový ubrousek s krví, dokud biomateriál zcela nezaschne.
5. Při odběru biomateriálu od více zvířat je nutné před každým novým odběrem ošetřit povrch peroxidem vodíku (H₂O₂), kam bude ubrousek s biomateriálem zpočátku umístěn.
6. Položte ubrousek na čistý, voděodolný povrch.
7. Před venepunkcí ošetřete oblast kůže peroxidem vodíku (H₂O₂), je zakázáno ošetřovat místo odběru krve 96% alkoholem.
8. Odeberte zvířeti venózní krev do jednorázové injekční stříkačky nebo do vakuové zkumavky s fialovým uzávěrem / draslík EDTA*. Dostatečný objem krve ve stříkačce je 0,5 ml, ve zkumavce s EDTA je pro přesný poměr krev-antikoagulant nutné natáhnout zkumavku po vyznačenou značku
9. Pomalu nalévejte odebranou krev do středu ubrousku, dokud se nevytvoří skvrna o průměru 2-3 cm.
10. Počkejte, dokud krev zcela nevyschne při pokojové teplotě, dokud se nevytvoří krusta (1 hodina).
11. Vložte ubrousek s krvavou skvrnou do papírové obálky na biomateriál, obálku zavřete a zalepte.
12. Vyplňte všechny řádky formuláře doporučení
Výklad: provádí veterinární lékař
Formulář výsledku:
NN – Nenese alelu onemocnění. Nemoc spojená se studovanou mutací se nerozvine. Zvíře nepřenese alelu choroby na své potomky.
NM – Přenašeč alely onemocnění. Nemoc spojená se studovanou mutací se nerozvine. Zvíře může předat alelu onemocnění svým potomkům.
MM – Dvě kopie alely nemoci. Vysoká pravděpodobnost rozvoje onemocnění spojeného se studovanou mutací. Zvíře předá alelu nemoci svým potomkům.
Seznam zdrojů:
- Plemenné predispozice k nemocem u psů a koček, 3. vydání. od Alex Gough, Alison Thomas, Dan O’Neill, leden 2018;
- Genetika a chování domácích zvířat, 2. vydání. od Temple Grandin, Mark J. Deesing, červen 2013.
