Prostatitida je zánětlivé onemocnění prostaty. Projevuje se poruchou funkce žlázy a vede k problémům s močením, sexuální dysfunkcí a hormonální nerovnováze. Doprovázena charakteristickou bolestí.
Proces hyperplazie pojivové tkáně vyplývající ze zánětu se nazývá fibróza.
Prostatitida se nejčastěji začíná rozvíjet v důsledku infekčního agens, i když zánětlivou reakci může „spustit“ například městnavé oběhové poruchy nebo úraz. Tělo se snaží izolovat zdroj zánětu a obnovit zničenou tkáň žlázy, a to prostřednictvím proliferace pojivové tkáně. Proces hyperplazie pojivové tkáně vyplývající ze zánětu se nazývá fibróza.
Fibróza nejen brání infekčním patogenům opustit oblast zánětu, ale také pronikání léků (například antibiotik) a imunokompetentních buněk do zanícené prostaty. To může vést k dalšímu rozvoji zánětu a chronicity procesu v prostatě a výskytu exacerbací.
Tyto procesy lze ovlivnit pomocí léku Longidaza ®. Díky svému komplexnímu patogenetickému účinku lze Longidaza ® použít k léčbě a prevenci rozvoje chronické prostatitidy v jakékoli fázi onemocnění. Ale čím dříve se s terapií začne, tím bude účinnější.
Typy prostatitidy
Akutní
prostatitis
Příčiny
Zánět je způsoben patogenními nebo oportunními mikroorganismy.
Příznaky
Horečka, zimnice, zvýšená teplota, bolesti v kříži, kříži, podbřišku, v oblasti pánve nebo třísel, potíže s močením a bolestivé vyprazdňování, časté nutkání na močení, slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů, kloubů a kostí.
Skupina rizik
Muži 20-40 let. Dalším rizikovým faktorem jsou předchozí operace na pánevních orgánech, pohlavně přenosné choroby, přítomnost ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida, sinusitida), nepravidelný sexuální život (dlouhá období abstinence nebo promiskuitní sex s častými změnami sexuálních partnerů).
Chronická prostatitida
Příčiny
Snížená imunita a fyzická aktivita, hypotermie, prodloužená sexuální abstinence nebo nadměrná sexuální aktivita, zneužívání alkoholu.
Příznaky
Nepohodlí, bolestivá a řezavá bolest v podbřišku, časté, bolestivé, obtížné močení, možné problémy s erekcí a ejakulací, snížené libido.
Skupina rizik
Muži nad 35 let se sedavým zaměstnáním a sedavým způsobem života.
Bakteriální prostatitida
Příčiny
Bakterie – E. coli, stafylokoky, Trichomonas, chlamydie a Pseudomonas aeruginosa, dále nervové poruchy, kouření, závislost na alkoholu, stres, deprese.
Příznaky
Pocit pálení, bolest a zakalený výtok při močení, příznaky intoxikace: závratě, slabost, nevolnost, horečka.
Skupina rizik
Muž starší 35 let.
Následky
Chronická prostatitida je ve většině případů doprovázena fibrózou (přerůstáním pojivové tkáně) v oblasti zánětu. To se projevuje zvětšením velikosti žlázy, stlačováním močové trubice, vážnými problémy s močením a sexuální dysfunkcí, která může u muže způsobit psychické změny.
Longidaza® — inovativní lék pro prevenci a léčbu chronické prostatitidy ve formě monoaplikace nebo jako součást komplexní terapie.
Co dělat?
V první řadě se poraďte se svým lékařem. Neodkládejte to a nečekejte, až to „přejde samo“. Pouze kvalifikovaný urolog bude schopen správně určit příčinu prostatitidy a na základě výsledků testů předepsat komplexní léčbu. V závislosti na konkrétní klinické situaci lékař předepíše některý z léčebných režimů.
Zánět prostaty je dnes lídrem ve skupině mužských onemocnění, která jsou převážně sexuálně přenosná. Jeho komplikace ohrožují neplodnost, snížené libido a impotenci.
Příznaky prostatitidy nejsou jen bolest, poruchy močení a zánět semenného provazce. Nejnebezpečnějším důsledkem pokročilého zánětu může být rakovinová degenerace prostaty. Zatímco včas diagnostikovaný patologický proces lze snadno zastavit.
Příčiny zánětu
Riziko vzniku zánětu prostaty se zvyšuje v důsledku různých faktorů predisponujících k onemocnění:
- Podchlazení, jednorázové nebo spojené s povahou práce pod širým nebem.
- Sedavý způsob života vede k narušení fungování trávicího systému.
- Chronická somatická onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze).
- Ložiska fokální, perifokální infekce (rýma, tonzilitida, stomatitida, gastritida).
- Přetrvávající UGI (chlamydie, trichomoniáza, herpes virus).
- Stres, nespavost, chronický únavový syndrom.
- Snížená imunita v důsledku nemoci, operace, emočního stresu.
- Špatné návyky vedoucí k rozvoji intoxikace: alkohol, kouření, silná káva.
- Profesionální poranění hráze řidičů automobilů, sportovců, pracovníků v nebezpečných odvětvích.
- Promiskuitní sexuální život, přerušovaný pohlavní styk, bez smyslného pohlavního styku s neúplnou ejakulací, prodloužená absence intimity (nízká potřeba spermií vede ke stagnaci žlázy).
- Sexuálně přenosné nemoci.
Navzdory poměrně velkému počtu provokativních momentů je podstatou prostatitidy výskyt stagnace uvnitř orgánu na pozadí zhoršeného krevního oběhu a odtoku lymfy.
Klasifikace
V moderní urologii neexistuje jednotná klasifikace onemocnění. Praktičtí lékaři však preferují tuto možnost pro klasifikaci zánětlivého procesu v prostatě:
- Podle průběhu onemocnění:
- Akutní prostatitida. Tvoří více než 50 % případů onemocnění u lidí ne starších 30-35 let.
- Chronická varianta. Je považována za nevěkovou kategorii. Dlouho se neprojevuje, podnětem k jeho rozvoji je nachlazení nebo infekce.
- Z důvodu, který způsobil patologii:
- Bakteriální zánět prostaty, převažuje u mužů do 40 let, vyskytuje se na pozadí ultrasonografie a nepřesahuje hranice orgánu.
- Nebakteriální patologické změny ve žláze, převážně chronické.
- Virový zánět prostaty se vyznačuje akutním průběhem, který postihuje celou oblast genitálií.
- Podle povahy strukturálních změn v prostatě:
- Fibrózní prostatitida je charakterizována rychlým nevratným růstem žlázy a vyžaduje radikální zásah. Klinicky připomíná adenom prostaty.
- Kalkulózní zánět prostaty vzniká v důsledku tvorby kamenů uvnitř prostaty. Považován za předzvěst rakoviny.
- Městnavá prostatitida, důsledek sedavého způsobu života, je diagnostikována u každého druhého pacienta.
Symptomy onemocnění
Pokud muž objeví alespoň dva z následujících příznaků prostatitidy, měl by okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka:
- Porucha močení s výskytem přerušovaného, slabého proudu moči, neobvykle krátkého, způsobujícího prskání, potíže a bolest před močením. K častému nutkání vyprázdnit močový měchýř dochází především v noci.
- Bolest, která je lokalizována v podbřišku, vyzařuje do šourku, hráze a konečníku.
- Sexuální dysfunkce.
- Problémy s ejakulací, změny spermií (konzistence, množství).
Akutní prostatitida
Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty (až o 40 stupňů), bolestivou bolestí hlavy a horečkou. Příznaky, které se objevují, jsou doprovázeny bolestí v tříslech, hrázi, zádech, výtokem z močové trubice, častým močením a neustálým nutkáním na močení.
K vyprázdnění močového měchýře dochází se zpožděním a pocitem pálení. Samotná moč se zakalí a může obsahovat krev. Objevuje se podrážděnost a únava.
Výsledkem akutní prostatitidy může být úplné vyřešení procesu (pokud je léčba zahájena včas). Vzhledem k tomu, že v mnoha pánevních orgánech dochází ke změnám, nelze je ponechat náhodě, jinak nastanou odpovídající komplikace:
- Vesikulitida je zánět semenných váčků, příčina výskytu hnisu ve spermatu, který nejen snižuje kvalitu ejakulátu, ale vede ke ztrátě reprodukční funkce.
- Kolikulitida – zánětlivé změny v semenném tuberkulu se stávají důvodem pro rozvoj silné bolesti při sexu, přerušení orgasmu a impotence psychické povahy.
- Tvorba abscesu v těle prostaty, její prasknutí a purulentní poškození konečníku vede k exacerbaci příznaků, těžké intoxikaci těla, dokonce ke smrti.
- Stagnace v tkáních prostaty vede ke změnám v jejich struktuře, narušení inervace, prokrvení, a to jak do samotné žlázy, tak do orgánů umístěných v blízkosti, s narušením jejich funkcí. Erekce se stává nedostatečnou pro plný pohlavní styk, je pozorována předčasná ejakulace a prodloužený pohlavní styk bez orgasmu.
- Jizvovité změny v žláze a semenném provazci vedou k neplodnosti, snížení kvality spermií a pohyblivosti spermií. Zúžení močové trubice narušuje normální proces močení, obstrukce močového měchýře může způsobit akutní retenci moči, což vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.
Chronická prostatitida
Hlavním rysem onemocnění je vágnost klinických příznaků s dlouhým, přetrvávajícím průběhem procesu. Častěji se chronická forma vyskytuje nezávisle, jako primární patologie na pozadí stagnace krve v cévách (prostatóza), abakteriální prostatitida.
Hlavní příznaky chronické prostatitidy jsou:
- horečka;
- bolest se vyskytuje v šourku, hrázi, konečníku, zádech;
- porušení močení;
- hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z konečníku, močové trubice, a to i při absenci močení nebo defekace;
- erektilní dysfunkce, bolestivá ejakulace, přerušovaný pohlavní styk, prodloužený styk bez pocitu uspokojení.
Nečinnost a nesprávná léčba chronické prostatitidy může způsobit komplikace:
- Neplodnost je důsledkem chronického zánětu semenného provazce, váčků, varlat a jejich příloh.
- Cystitida, pyelonefritida (jiná onemocnění urogenitálního systému) jsou důsledkem hematogenního a mechanického šíření mikrobů.
- Sepsis
- Trvalé snížení imunity.
- Neléčená prostatitida může způsobit rakovinu ve 35–40 % případů.
diagnostika
Klinický obraz onemocnění je typický, takže diagnostika není obtížná. Provádí ji urolog na základě anamnézy, vyšetření pacienta, laboratorního minima za použití nejmodernějších lékařských přístrojů:
- Rektální vyšetření žlázy, odběr sekretu na vyšetření (kultura se stanovením citlivosti na antibiotika).
- UAC, UAM, bakteriální kultivace moči.
- Stěrový test na STD, vyšetření UGI.
- Denní sledování rytmu močení, měření rychlosti močení (uroflowmetrie).
- Pro diferenciální diagnostiku se provádí ultrazvuk nebo TRUS.
- Pokud je nutné vyloučit onkologii, odebere se biopsie, provede se urografie a stanoví se PSA – prostatický specifický antigen.
- K diagnostice neplodnosti je předepsán spermogram – analýza ejakulátu k určení plodnosti muže.
Na základě výsledků vyšetření pacienta je vypracováno individuální schéma komplexní léčby prostatitidy. Při předepisování léků se bere v úvahu forma patologie a přítomnost doprovodných onemocnění. O tom, kde bude léčba vedena (lůžková nebo ambulantní), rozhoduje lékař. Průběh léčby se provádí s pečlivým laboratorním sledováním výsledků.
Jedním z nejmodernějších center pro léčbu prostatitidy jsou kliniky Skupiny firem Matka a dítě. Vzhledem k tomu, že problém neplodnosti úzce souvisí se zánětlivými urologickými onemocněními, věnují lékaři tomuto problému velkou pozornost.
V klinikách pro matku a dítě má každý pacient možnost absolvovat celý cyklus speciálních vyšetření, získat psychologickou podporu, být léčen nejnovější generací léků používaných v této oblasti a seznámit se s nejnovějšími metodami léčby zánětu prostaty. Neméně důležitá je v komplexní terapii prostatitidy otázka efektivní rehabilitace pacientů, klinického pozorování a prevence.
Léčba akutní prostatitidy
Akutní prostatitida vyžaduje klid na lůžku, speciální dietu bez soli a sexuální odpočinek.
Způsoby léčby kurzu:
- Nejúčinnější léčbou prostatitidy je etiotropní terapie. Pokud je podkladem prostatitidy infekce, je prioritou léčba antimikrobiálními přípravky, které zmírňují projevy zánětu.
- Bolestivý syndrom se zmírňuje pomocí analgetik, spazmolytik, rektálních čípků, mikroklystýrů s teplými roztoky léků proti bolesti. Mohou být použity NSAID.
- Svou účinnost prokázaly imunostimulanty, imunomodulátory, enzymy, vitamínové komplexy a kombinace mikroelementů.
- Fyzioterapeutické metody jsou možné pouze v subakutní fázi onemocnění. Zlepšují mikrocirkulaci a zvyšují imunitu: UHF, mikrovlnná trouba, elektroforéza, laser, magnetická terapie.
- Masáž je další účinnou metodou ovlivnění prostaty. Otevírá kanály, normalizuje krevní oběh v šourku a pánvi.
- Akutní retenci renálního filtrátu lze korigovat katetrizací a trokarovou cystostomií.
- Hnisavý proces zahrnuje chirurgickou intervenci.
- Konzultace s psychologem.
Léčba chronické prostatitidy
Při dlouhodobém, průběhu (alespoň měsíčním) působení na prostatu není 100% záruka vyléčení. Prioritou jsou bylinné léky, imunokorekce, změna návyků v domácnosti:
- Bylinné přípravky (například Licoprofit) jsou široce používány v urologické praxi. Jsou schopny se hromadit v místě nejaktivnějšího patologického procesu, chránit buňky před oxidací, odstraňovat volné radikály a zabraňovat proliferaci žlázové tkáně.
- Antibakteriální terapie se vybírá individuálně na základě citlivosti mikrobů na léky.
- Léky, které posilují imunitu, pomáhají nejen vyrovnat se s prostatitidou, ale také korigují negativní účinky antibiotik, které narušují funkci imunitního systému.
- Bolestivý syndrom se zmírňuje podáváním alfa-blokátorů a svalových relaxancií.
- Masáž prostaty umožňuje mechanicky odstranit „nadbytečnou“ sekreci žlázy přes močovou trubici, zlepšit krevní oběh a minimalizovat překrvení.
- Fyzioterapie: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforéza, teplé sedací koupele nebo mikroklystýry s bylinkami.
- V těžkých případech jsou indikovány intravenózní tekutiny s diuretiky. To stimuluje hojnou tvorbu moči, zabraňuje příznakům intoxikace, rozvoji vzestupné cystitidy a pyelonefritidy.
- Při zácpě se používají bylinná projímadla.
- Urolog a psycholog společně s pacientem vypracují individuální dlouhodobý program denního režimu, nezbytného odpočinku, diety, dávkované fyzické aktivity a sexuální aktivity.
- Pokud je chronický proces odolný vůči terapii a je zablokován odtok moči, je předepsána chirurgická intervence: odstranění veškeré postižené tkáně (transuretrální resekce prostaty) nebo úplné odstranění žlázy s okolními tkáněmi (prostatektomie). Praktikuje se ve výjimečných případech a je plný impotence a močové inkontinence. Mladí lidé operaci nepodstupují, protože může způsobit neplodnost.
Prevence
Abyste zabránili výskytu onemocnění, které je pro muže nepříjemné, musíte odstranit provokující faktory a dodržovat jednoduchá pravidla:
- Vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
- Nepoužívejte supercool.
- Pijte alespoň 1,5-2 litry vody denně.
- Posílit imunitní systém, hodně chodit, otužovat se.
- Věnujte se tělesné výchově a sportu, navštěvujte fitness kluby.
- Vyvarujte se stresových situací.
- Praktikujte pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem.
- Pravidelně navštěvujte urologa.
Schůzku na klinice pro matku a dítě si můžete domluvit telefonicky na call centru +7 800 700 700 nebo pomocí formuláře zpětné vazby na webu.