Krásný podzim přichází do svého vlastního majestátně a půvabně. Stromy shazují listí, tráva ztrácí barvy, ranní chládek povzbudí stejně jako šálek kávy. Kufry jsou vybalené, na poličkách rozložené světlé letní fotografie a neklidná duše vyžaduje klid. Do polospícího lesa proudí davy houbařů, aby si užili čerstvý vzduch, ptačí zpěv, prosluněné louky a košíky plné hub. Povíme si, jak malé klíště způsobuje velké problémy s klouby, nervy a srdcem.
Lymeská borelióza je infekce přenášená klíšťaty
Nemoc způsobená infikovaným klíštětem má mnoho názvů. Systémová klíšťová borelióza (z latinského názvu pro patogeny spirochet nebo borrelie (Borrelia burgdorferi)), lymská borelióza (z města Lyme v Connecticutu, kde bylo ohnisko infekce poprvé zaznamenáno v roce 1975) nebo lymská borelióza (konečně jasné, že citrusy s tím nemají nic společného!) – jen některé z nich.
Hostiteli borelií jsou divoká i domácí zvířata, dokonce i polní myši a ptáci, jejich přenašeči jsou klíšťata ixodidů. Stejné, které vás „bez mrknutí oka“ nakazí klíšťovou encefalitidou. A jejich zvyky jsou stejné a jejich oblíbená místa na lidském těle jsou stejná. Když klíště kousne infikované zvíře, borrelie (také známé jako spirochéty, protože jejich tělo připomíná spirálu) budou žít ve svém nosu po zbytek svého života. Samice klíšťat navíc předávají mikroba svým larvám, a když vyrostou, jsou již patogenem nacpané.
Infekce probíhá v několika fázích a postihuje klouby, nervový systém a srdce. Při včasné antibiotické léčbě dochází rychle k úplnému vyléčení, v pokročilých stadiích jsou výsledky katastrofální. Charakteristickým rysem boreliózy je, že se nakazí pouze kousnutím klíštěte, které mikroba přenáší. Zdravý člověk se od nemocného nikdy nenakazí. Nemocné klíště infikuje zvířata i lidi bez rozdílu podle pohlaví, věku a zdravotního stavu.
Klíšťata si po procházce v parku můžete přinést domů na oblečení.
Hygienická a epidemiologická služba země tvrdí, že 92 % území Běloruska vyvolává obavy z lymské boreliózy. Za posledních 15 let bylo prokázáno 10 421 případů infekce u dospělých a 969 u dětí. Klíšťata žijí ve smíšených listnatých a jehličnatých lesích, končí na pasekách, starých pasekách a číhají na kořist ve vysoké trávě, křoví, podél lesních cest a dokonce i v zalesněných oblastech měst. Po procházce lesem nebo parkem s kytičkou polních sedmikrásek si ji můžete snadno přinést domů na oblečení. Váš mazlíček, mimochodem, může také přinést infekci do vašeho domova.
Od horečky a bušení srdce až po bolesti kloubů a srdce
Borelióza probíhá ve třech fázích. U prvního z nich (akutní) vzbuzují obavy pouze příznaky přítomnosti infekce v těle (horečka, bolesti hlavy, bolesti kostí, slabost, ospalost, apatie). Během několika dní se v místě přisátí klíštěte objeví rostoucí skvrna s jasně červeným lemem a světlým středem. Pokud váš přítel o podobných projevech mluví celý měsíc, zamyslete se nad tím, zda to není důvod.
Ve druhé fázi jsou dva výsledky: uzdravení nebo progrese infekce s jejím přechodem do chronického průběhu. Bakterie napadají nervový systém a srdce. Stížnosti se dramaticky mění. V důsledku specifických změn na nervech paží a nohou dochází k necitlivosti, pocitu „mračení“ a ke ztrátě citlivosti v určitých oblastech. Obsedantní bolest v dolní části zad, vyzařující do nohy, bude znamenat, že infekce je spojena s nervy zad, a bolesti hlavy, nevolnost a neschopnost naklonit hlavu dolů budou výsledkem zánětu mozkových membrán (meningitida). Mozková hmota není ovlivněna lymskou boreliózou, což znamená, že vám nehrozí encefalitida. Za předpokladu, že jím nebylo infikováno vaše klíště. Jinak dostanete smíšenou infekci (borelióza a klíšťová encefalitida srolovaná do jednoho), ale to už je nejvyšší stupeň smůly.
Postižené srdce se projeví častým bušením srdce s příčinou i bez, bolestí v oblasti srdce, změnami na EKG (pokud se rozhodnete pro jeho odstranění). Bohužel jsou tací, kteří tyto alarmující projevy (předtím bolí záda a hlava) tvrdošíjně ignorují. Za šest měsíců už pro infekci nebude cesty zpět a plynule přejde do třetí fáze.
Ve třetí fázi boreliózy jsou kromě předchozích příznaků postiženy klouby. Bolest v kolenou a chodidlech vás zcela odradí od chůze do práce a nepříjemné pocity v loktech a ramenou vás donutí hrbit se. Kromě artritidy se na těle často objevují svědivé vyrážky, které zbavují spánku a odpočinku a bolesti svalů (zejména v krku).
Kdy darovat krev po přisátí klíštěte
Specifické protilátky proti boreliím třídy IgM se objeví v krvi pouze 2–4 týdny po přisátí klíštěte a zůstanou v ní prvních šest měsíců. Proto nemá smysl bezhlavě běžet za testem. Počkáme minimálně 2 týdny a darujeme krev na vyšetření. Jiné protilátky třídy IgG se dostávají do krve 4–6 týdnů poté, co se skvrna objeví v místě kousnutí, a zůstávají v ní několik let, i když se onemocnění zastavilo v první fázi. Počítáme měsíc od okamžiku kousnutí v kalendáři a necháme se testovat. Navíc opakujeme po 1-1,5 měsíci, abychom se ujistili, že titr protilátek klesá (proces obnovy) nebo stoupá (progrese onemocnění).
Prohlédněte si své tělo po procházce v lese a nezapomeňte si nechat vyšetřit krev
Následující příznaky vám pomohou rozpoznat boreliózu:
- Vždy si pamatujeme, že po příchodu z lesa je třeba pečlivě prohlédnout tělo, oblečení a každého, kdo vás doprovázel;
- pamatujeme si, jak odstranit klíště, když je detekováno nebo kontaktovat zdravotnické zařízení;
- po 2-4 týdnech darujeme krev na rozbor minimálně XNUMXx;
- Sledujeme příznaky (počítá se i nečekané nachlazení!) a místo přisátí klíštěte;
- spěcháme k lékaři, pokud se o měsíc později objeví bolesti hlavy, zad, nohou nebo poruchy srdeční činnosti (s povinným záznamem EKG);
- Naléhavě letíme k lékaři, pokud na Silvestra vůně citrusových plodů na stole nepřehluší bolest kloubů a svalů.
Vždy pamatujte: čas ztracený po kousnutí infikovaným klíštětem pracuje proti vám!
Autor: kardiolog na klinice
