Adenovirová infekce je onemocnění ze skupiny akutních respiračních virových infekcí způsobených adenovirem.V obecné struktuře akutních respiračních onemocnění tvoří adenovirová infekce asi 20 %. Největší vnímavost k adenovirům vykazují děti od 6 měsíců do 3 let. Předpokládá se, že během předškolního věku téměř všechny děti prodělají jednu nebo více epizod adenovirové infekce.
V současné době vědci identifikovali asi 40 různých typů adenovirů. Adenoviry si uchovávají schopnost infikovat až 50 dní, někdy i déle, jsou odolné vůči vnějšímu prostředí, agresivní a velmi nakažlivé. Zdrojem nákazy bývá nemocný člověk – virus se přenáší především vzdušnými kapénkami a orálně-fekálními cestami. Adenovirus vstupuje do vnějšího prostředí spolu s výtokem z nosu a očí, sputa a stolice. Infekce se může šířit i prostřednictvím kontaminovaných předmětů – kapesníků, nádobí, hraček, ručníků a dalších věcí, které používáme v běžném životě. Inkubační doba je v průměru 5-7 dní.
Časnými příznaky infekce jsou zvýšení tělesné teploty na 38-39 °C a středně těžké příznaky intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů). V budoucnu se onemocnění může projevit následujícími charakteristickými příznaky:
- teplota od 37,5°C do 39°C, která ve většině případů rychle klesá;
- letargie, slabost, bolest hlavy;
- bolest v krku a bolest v krku, zejména při polykání;
- ucpaný nos a nadměrný výtok;
- kašel (zpočátku suchý a ve dnech 3–4 vlhký s výtokem sputa);
- otok mandlí a na nich přesně označte purulentní plak;
- mírný otok sliznic;
- slzení, otok očních víček, bolest v očích a někdy hnis;
- ztráta chuti k jídlu;
- poruchy spánku, celková slabost, letargie, bledost, zvýšená podrážděnost;
- zvětšené krční, submandibulární a axilární lymfatické uzliny.
Kvůli podobným příznakům je adenovirová infekce často zaměňována za chřipku. Zarudnutí a otok spojivek, pocit nepohodlí a pálení, svědění očí a slzení však mohou naznačovat, že tělo je infikováno adenovirem.
Pokud se adenovirová infekce vyskytne ve střevní formě, objeví se záchvatovitá bolest v pupeční a pravé ilické oblasti, horečka, průjem a zvracení. Při silné bolesti se klinický obraz onemocnění podobá akutní apendicitidě.
Ve většině případů je onemocnění u dospělých mírné. U dětí má adenovirová infekce své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že novorozenci mají reziduální imunitu vůči viru, jejich onemocnění se vyskytuje při nízké teplotě, konjunktivitida je zřídka pozorována a lymfatické uzliny se nezvětšují.
U dětí v prvním roce života se často vyvine zápal plic: pod vlivem adenoviru se plíce dítěte stávají náchylnější k bakteriálním patogenům tohoto závažného onemocnění. Pneumonie je doprovázena sípáním, dítě může pociťovat záchvaty, dušnost a zvracení. Pneumonie může začít i u dospělých: rozdíl je v tom, že u dětí se komplikace rozvíjí prudce a náhle, zatímco u dospělého pacienta nastává komplikace přibližně 3.–5. den nemoci. U dětí se také častěji než u dospělých objevují střevní projevy onemocnění: stolice je středně častá a může obsahovat stopy hlenu. V některých případech si pacienti všimnou silné bolesti břicha, kterou lze zaměnit se záchvatem apendicitidy.
Když se objeví první příznaky onemocnění, důrazně se doporučuje konzultovat s lékařem. Neefektivní léčba nebo její úplná absence je plná tak závažných komplikací, jako je zánět středního ucha, sinusitida, tonzilitida, exacerbace chronických onemocnění, neurotoxikace, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, laryngeální stenóza a broncho-obstrukce. V závažných případech onemocnění se mohou vyvinout poruchy kardiovaskulárního systému.
V závislosti na klinické formě adenovirové infekce se provádí diferenciální diagnostika u chřipky, skupiny ARVI, konjunktivitidy a keratokonjunktivitidy různé etiologie (včetně záškrtu), pneumonie a tuberkulózy.
Pro stanovení diagnózy mohou odborníci na klinice profesora použít laboratorní diagnostické metody:
- Obecný rozbor krve. Zvýšený počet bílých krvinek může být známkou počínajícího zápalu plic.
- Biochemické krevní testy. Abnormality v biochemii krve během adenovirové infekce jsou známkou možných komplikací
- Vyšetření sputa a slizničního sekretu nám umožňuje identifikovat původce adenovirové infekce.
- U střevní formy onemocnění se provádí rozbor stolice.
V současné době neexistují účinné léky proti adenovirové infekci a léčba je zaměřena především na odstranění symptomů.
Pacientům se obvykle doporučuje zůstat na lůžku a zůstat v izolované místnosti, protože adenovirus se snadno šíří mezi členy rodiny. Pro zmírnění příznaků intoxikace je nutné zajistit dostatek tekutin. Pokud pacient odmítá jíst, doporučuje se šetrný režim: pacient může pociťovat nevolnost, takže nucené krmení je nežádoucí.
V těžkých případech se používají interferony a imunoglobuliny ke stimulaci imunitní reakce organismu a tím ke zmírnění průběhu onemocnění. Antibiotika se obvykle nepředepisují – tyto léky působí pouze na bakteriální infekce a neovlivňují viry. U některých komplikací však může být předepsána léčba antibiotiky.
Hospitalizace je obvykle nutná pouze v případě, že se vyvinou komplikace nebo pokud stav pacienta vyvolává vážné obavy.
Preventivní opatření jsou společná pro všechny akutní respirační virové infekce – abyste se vyhnuli onemocnění, měli byste:
- vyhnout se kontaktu s nemocným člověkem
- často větrejte místnost
- nepřechlazujte a nepřehřívejte
- sledovat osobní hygienu a domácí hygienu.
Více informací a domluvení schůzky s pediatrem a dalšími odborníky na Profesorské klinice můžete zavolat na jediné telefonní číslo v Permu – 206-07-67 nebo na našem webu.
Můžete se také objednat na naší klinice na portálu Sberhealth.
