Co dělat, když vaši kočku bolí zub?

Ahoj! Mám kocourka (orientální), je mu nyní 8 měsíců. V období přezubování mu zčervenaly dásně u zubů, zprvu veterinář říkal, že je to reakce na přezubování, ale po výměně zubů to nepřešlo, ale zhoršilo se, kočka začala špatně žrát a byl letargický. Pak řekli, že je to zánět dásní, a předepsali antibiotika (azithromycin) na měsíc a půl, 2 cykly fosprenilu na 10 dní a topický vinylin na 7 dní. Po tom všem dásně znatelně zbledly, kolem molárů zůstalo více či méně výrazné zarudnutí, kočka dobře žere a je velmi aktivní. Krmíme přirozenou potravou. Udělali cytologický rozbor – závěr je: „Smíšený zánět s převahou neutrofilní složky. Existují známky bakteriální infekce (slabě vyjádřené). Epitel bez známek dysplazie.“ Zeptal jsem se, zda si potřebuje vyčistit zuby a zda problém může souviset se zuby. Doktor říkal, že zuby jsou čisté, teď nemá smysl čistit. A podle jejího názoru problém se zuby nesouvisí, protože obrázek by byl jiný. Doktor navrhl hned vše zrušit a sledovat dynamiku. Říká, že podle jejích zkušeností zánět dásní u koček neustupuje, bude se muset neustále něco dělat v kurzech. Je to opravdu pravda? Můžete doporučit něco preventivně, aby se snížila pravděpodobnost exacerbací? Děkuji!

Ahoj! Onemocnění, které popisujete, se nazývá *juvenilní zánět dásní*. Dnes je pracovní verzí etiologie (příčiny) tohoto onemocnění hyperimunitní reakce na bakterie plaku. Plak se neustále hromadí, plak jsou měkké zubní usazeniny, které jsou zabarvené nebo bílé, vaše zuby mohou vypadat *čisté*, ale nejsou. Takový plak se u člověka tvoří během dne a jeho tvorba začíná do 2 hodin po důkladném vyčištění zubů. U juvenilní gingivitidy tento plak způsobuje zánětlivou reakci těla, která se projevuje zarudnutím, krvácením, nadměrným růstem a bolestí dásní. Juvenilní gingivitida může přejít do remise ve věku kolem 1,5 roku nebo se rozvinout ve vážnější onemocnění – Lymfocytární-plazmocytární gingivostomatitida. K boji proti juvenilnímu zánětu dásní se provádí odborná sanitace dutiny ústní (odstranění zubního plaku, vyleštění zubů, případně odstranění přerostlých dásní) a poté je po čase předepsána povinná každodenní domácí dentální hygiena! Jedná se o čištění zubů kartáčkem a zubní pastou. A jen taková hygiena může pomoci kočce zbavit se zánětu v tlamě a zabránit rozvoji gingivostomatitidy. Používá se i medikamentózní léčba, ale PO sanaci dutiny ústní a s POVINNOU následnou domácí hygienou!

Autor odpovědi
Kornilová Natalja Valentinovna

Dobré odpoledne. Prosím, řekněte mi, moje kočka má oteklé dásně nad malým předním zubem na horní čelisti. Normálně jí, nemá horečku. Když se ho dotknu jen na tlamě, odtáhne se. Co dělat? Pomozte mi, prosím.

Dobré odpoledne Určitě to ukažte svému veterináři!

Autor odpovědi
Savina Julia Dmitrievna

U 5měsíční kočky roste horní špičák dovnitř a nachází se před spodním špičákem. Spodní špičák se posune do strany a poraní čelist. Co v takové situaci dělat? Mám nejprve udělat rentgen, abych se ujistil, že zub je mléčný? Nebo to mám rovnou smazat? Tak který z nich mám odstranit, nahoře nebo dole?

Zkušený zubní lékař dokáže určit typ zubu (dětský nebo trvalý) bez rentgenu. Ve vaší situaci je třeba zub odstranit. Lepší top

Autor odpovědi
Savina Julia Dmitrievna

Dobrý den, byli jsme na klinice v našem městě vyšetřit kočku, protože jí slzelo levé oko, bylo jí 10 let. Při prohlídce viděli, že kočce začal zub sám vypadávat, vytrhli ho, ale lékař prý žádné komplikace neviděl. Kočka ji ale po 2-3 týdnech začala podivně škrábat tlapkou v tlamě, jako by měla něco zapíchnutého v tlamě. Vzali jsme ho zpět na kliniku, ve výsledku kočka: odstranili všechny problematické zuby vlevo nahoře, veškerou nekrotickou tkáň a ošetřili sliznici. Poslali mě domů. Dásně se ale stále špatně hojily, i když jsme je neustále léčili a kočkám podávali antibiotika. Doktoři usoudili, že je potřeba to přešít, že se snad stehy rozjely. Zašili ji, nechali v nemocnici, tam jedla, ošetřili jí rány, dali jí infuze. Po příjezdu domů kočka po třech dnech začala špatně žrát, až přestala jíst úplně. Na radu lékařů začali s nuceným krmením. A pak vidíme, že jde a málem narazí do zdi, pochopíme, že kočka skoro nevidí, vezmeme ji znovu. Lékaři ji nechávají v nemocnici, dělají další testy a vyšetření, říkají, že po zahojení dásní by se jí mělo vrátit vidění a kočce byly maximálně rozšířené zorničky. Voláme a zjišťujeme, jak se věci mají, říkají nám, že dáseň je téměř zahojená, ale zůstala tam malá dírka a je potřeba ji zašít. A to je zase narkóza atd. po mnohonásobné. Zašili to, naposledy volali před třemi dny, říkali nám, že kočka sama dobře žere. Dnes ji jela vyzvednout moje matka a v důsledku toho musela být kočka utracena. Doktor ani nedoporučil se na ni podívat, že úplně zhubla, přestala zase jíst, nevidí, nos nemůže dýchat. Prý se dásně začaly nějak špatně hojit, začaly zarůstat dovnitř do dutin a dále kvůli tomu problémy se zrakem a dýcháním. Zajímalo by mě o jakou diagnózu se jedná, jak se tato nemoc u koček jmenuje? Protože nám doktoři vlastně nic neřekli, všechno to začalo jedním zubem. A kvůli tomu, co způsobilo růst dásní dovnitř, může to být chyba chirurgů nebo je to genetická vlastnost naší kočky? No a s tím růstem se ukazuje, že se nedalo nic dělat, jen to uspat? Rád bych slyšel názory dalších odborníků. Chápu, že ke stanovení diagnózy by bylo potřeba vyšetření, ale čistě hypoteticky, co by mohlo vést k tak smutnému výsledku? Rakovina nám diagnostikována nebyla. Všude čtete, že odstranit kočičí zuby je maličkost, tak proč se s mojí kočkou něco pokazilo a musela být uspána, aby netrpěla?

Dobré odpoledne Bez vidění zvířete není možné stanovit diagnózu, stejně jako jeho testy, rentgen hlavy a čelistí atd. Důvodů pro vývoj patologického procesu může být mnoho. Ale na základě vámi popsaných údajů existuje předpoklad, že jednou z diferenciálních diagnóz by mohl být novotvar v dutině ústní.

Choroby zubů a dásní jsou u koček běžné. Výzkumy ukazují, že 50 až 90 % koček starších čtyř let trpí nějakou formou zubního onemocnění, ale naštěstí nejběžnějším formám těchto stavů lze předejít nebo je lze léčit.

Dnes zjistíme, co je zánět dásní, jak se projevuje a jak nebezpečný je pro kočky. Povíme si také, jak toto onemocnění léčit a jak mu předcházet.

Co je zánět dásní

Gingivitida je zánět dásní způsobené nepříznivým působením lokálních i celkových faktorů. V zásadě se onemocnění vyskytuje bez ohrožení integrity dentogingiválního spojení.

Gingivitida se vyvíjí u mladých i dospělých koček z různých důvodů. Jedním z těchto důvodů je zubní plak, který se v dutině ústní nahromadil po mnoho let. Dásně na tyto usazeniny reagují a způsobují bolest, zánět a krvácení.

Příčiny zánětu dásní u koček

Příčin zánětu dásní u koček je mnoho, ale nejčastější, jak jsme již zmínili, je zubní kámen. Vzniká, když částice potravy ztvrdnou působením bakterií a slinných enzymů. Postupně tvrdý plak proniká do prostoru mezi dásní a zubem, způsobuje zánět tkáně a zvyšuje nestabilitu zubu.

Mezi další příčiny zánětu dásní patří:

1. Infekční choroby. Kalicivirus, virová imunodeficience, virová leukémie, infekce herpes virem jsou nejčastější patologie, které mohou vést k zánětu dásní.
2. Neoplazie. Под термином понимают перерождение нормальной здоровой ткани организма в чужеродную, опухолевую. Плоскоклеточный рак, лимфома могут стать причинами гингивита.
3. Cizí těleso dutiny ústní (lineární u kořene jazyka nebo pronikající ve formě dřevěných třísek, částí rostlin apod.).
4. Imunitně podmíněná onemocnění – systémový lupus erythematodes, pemfigový komplex (pemfigus).
5. Juvenilní gingivitida (primární) a změna mléčné řady. Nemoc se vyvíjí sama od sebe. V prvním případě kvůli špatné ústní hygieně nebo genetické predispozici, ve druhém kvůli prořezávání stálých zubů u koťat.
6. Lymfocyticko-plazmocytární gingivostomatitida koček. Onemocnění je špatně pochopeno a předpokládá se, že je způsobeno jak infekcí, tak autoimunitní reakcí na plak.
7. Uremická gingivitida. Vyvíjí se na pozadí chronického onemocnění ledvin (nejčastěji doprovázené zápachem močoviny z ústní dutiny).
8. Zranění. Mechanické poškození dásní a zlomeniny zubů mohou způsobit zánět dásní.
9. Malokluze. Nesprávné postavení zubů a jiné ortodontické abnormality mohou způsobit zánět dásní.
10. Eosinofilní granulomový komplex. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které postihuje rty, dásně a jazyk. Tato patologie je v oblasti dásní vzácná, ale přesto byste ji neměli ztrácet ze zřetele.
11. Špatná výživa. Konzumace pouze měkkých nebo naopak tvrdých potravin má přímý vliv na stav ústní sliznice.

Příznaky

Hlavní příznaky, které se vždy objevují u gingivitidy u koček, jsou zarudnutí a krvácení podél linie dásní. Zvířata s pokročilou patologií často pociťují bolest v ústní dutině, která je doprovázena odmítáním jídla, protože zvíře prakticky nemůže žvýkat.

Mezi další příznaky zánětu dásní patří:

• Nadměrné slintání;
• Častá návštěva misky kvůli hladu, ale zároveň odmítání jídla kvůli bolesti, hubnutí, vyčerpání;
• jíst jídlo jednou stranou úst;
• Nepříjemný zápach z úst;
• Přítomnost tvrdého plaku;
• Jídlo je doprovázeno žalostným mňoukáním, vytím a vrčením.
• V některých případech budou kočky se zánětem dásní preferovat měkká jídla.

Dávejte pozor!

I při silné bolesti nemusí některá domácí zvířata vykazovat příznaky onemocnění.

Pokud najdete alespoň jeden z uvedených příznaků, kontaktujte co nejdříve svého veterináře za účelem vyšetření, diagnózy a léčby.

diagnostika

Diagnóza zánětu dásní je potvrzena na základě příznaků a vizuálního vyšetření. Patologie je snadno rozpoznatelná a viditelná pouhým okem, ale majitelé ji mohou snadno zaměnit se stomatitidou. Specialista také zjistí stav zubů, sliznic a parodontálních váčků.

K identifikaci příčiny zánětlivého procesu, stupně poškození tkáně a formy patologie jsou předepsány další testy. Váš veterinář může doporučit následující testy:

1. Klinický a biochemický krevní test. Pomocí těchto testů se zjišťuje celkový stav těla a funkčnost vnitřních orgánů.
2. Cytologické vyšetření dásní.
3. Rentgenový snímek dutiny ústní.
4. Schiller-Pisarevův test. Na tkáně ústní dutiny se aplikuje speciální roztok, který po pár minutách zabarví postižená místa. Analýza umožňuje určit závažnost stávajícího zánětu.
5. Biopsie. Umožňuje odhalit přítomnost zhoubných nádorů.
6. sérologie. Tato studie identifikuje typ infekčního agens.
7. Testy na kalicivirus, virus imunodeficience a virus leukémie u koček. Výzkum umožňuje vybrat účinný léčebný režim a posoudit prognózu.

Léčba zánětu dásní u koček

Terapie zaměřená na léčbu zánětu dásní zahrnuje především odstranění plaku. Právě tato vrstva bakterií, která se hromadí na povrchu zubů, je příčinou a také komplikujícím faktorem v přítomnosti jiných příčin zánětu dásní. Pravidelné čištění zubů ultrazvukem, které provádí vysoce specializovaný lékař na veterinární klinice, pomáhá se jí zbavit.

Čištění dutiny ústní od plaku a zubního kamene se doporučuje provádět jako tvrdé usazeniny plaku jednou ročně (nedoporučuje se však více než jednou za 6 měsíců) v narkóze. K čemu je anestezie? Kočky jsou plachá zvířata; je velmi vzácné, aby domácí mazlíček nezažil stres v kanceláři kliniky, nesyčel a nepokusil se utéct. Za účelem provedení vysoce kvalitního vyšetření, rentgenové diagnostiky, ošetření zubů a odstranění plaku provádějí veterinární zubní lékaři veškeré manipulace v dutině ústní v narkóze.

Chronická gingivitida může být obtížně léčitelná, samotné čištění zubů a doporučení lékaře k jejímu řešení nestačí. V takových případech veterinární lékař stanoví léčebný režim na základě příčin zánětu dásní. Lze použít následující metody:

1. Léky. Jde o užívání antibiotik, protizánětlivých léků a léků proti bolesti v prvním měsíci a půl před a po asanaci dutiny ústní.
2. Odstranění všech zubů. Operace se provádí při neúspěšné medikamentózní léčbě nebo při extrémně žalostném stavu zubů. Tato léčebná metoda je nejčastěji indikována u kočičí lymfoplasmacytické gingivostomatitidy.
3. Gingivektomie je odříznutí části dásně v dutině ústní v případě nadměrného růstu nebo přítomnosti operabilních nádorů.

Pojďme zjistit, v jakých případech je použitelná metoda léčby.

Zánět dásní způsobený infekčními chorobami se léčí vyloučením zdroje, tedy původního onemocnění. V tomto případě dobře pomáhá léková terapie vybraná veterinárním lékařem.

Lymfoplasmacytická gingivitida zahrnuje odstranění všech zubů v ústech kromě špičáků. Zpravidla se tak děje proto, že neexistuje žádná odezva na medikamentózní terapii a zuby jsou ve velmi špatném stavu. Ale nebojte se, že by váš mazlíček tímto způsobem zažil spoustu nepříjemností. Fluffies se dobře vypořádají bez zdroje zánětu v dutině ústní a mohou jíst svou obvyklou potravu, ať už je to komerční suchá strava nebo domácí strava.

Při uremickém zánětu dásní je třeba dostat onemocnění ledvin pod kontrolu a především léčit původní zdroj onemocnění.

V ostatních případech (cizí těleso v dutině ústní, přítomnost nádorové tkáně, trauma) je obvykle nutný chirurgický zákrok.

Pokud se u mazlíčka změní mléčné zuby, zánět sliznic časem odezní. Veterinární lékař může pouze doporučit použití lokálních prostředků ke zmírnění zánětu.

Chronický zánět dásní je dlouhodobý zánětlivý proces v dásních, který je důsledkem akutního zánětu dásní. Pokud akutní forma onemocnění většinou negativně ovlivňuje ústa, tedy vše, co se nachází uvnitř (zuby, dásně, patro), pak chronická forma postihuje celé tělo kočky.

Chronická gingivitida je doprovázena následujícími poruchami:

• Nepříjemný zápach z úst;
• Špatná cirkulace, krev špatně proudí do dutiny ústní a vyživuje dásně;
• Oslabení zubů, což vede k jejich ztrátě;
• Chronická bolest.

Pokud není zánět dásní včas zaznamenán, stává se agresivní. Kočka není schopna normálně jíst ani pít vodu, což vede ke ztrátě hmotnosti a dehydrataci. Navíc dlouhodobé hladovění u koček může vést k jaterní lipidóze, což je stejně závažné onemocnění.

Pečujte o zdraví své kočky a nezapomínejte na prevenci.

Prevence

Zabránit a zabránit pouze stárnutí nelze, se vším ostatním lze a je třeba bojovat. Abyste se vyhnuli tak nepříjemnému zánětlivému onemocnění, jako je zánět dásní, musíte dodržovat následující doporučení:

1. Minimálně jednou ročně (nejlépe jednou za půl roku) navštivte svého veterinárního lékaře na preventivní prohlídku. Opatrní by měli být především majitelé, jejichž domácí mazlíčci jsou ohroženi nebo mají problémy se zuby. Ultrazvukové čištění (UZ-čištění) je dobrou volbou pro boj s plakem a zubním kamenem.
2. Dejte své kočce do pořádku jídelníček. Jídla by měla být vyvážená a potraviny by měly mít různou konzistenci.
3. Včas provádějte odčervení a očkování. Oba tyto postupy posilují imunitu zvířete, činí ho silnějším a odolnějším vůči různým nemocem.
4. Sami si prohlédněte ústní dutinu svého mazlíčka. Pravidelně se dívejte do tlamy své kočky a kontrolujte plak, poškození a další problémy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována čištění zubů. Mělo by se to provádět několikrát týdně po dobu 2-3 minut. Kočky nemají příliš rády ústní hygienu, takže by měl být váš mazlíček zvyklý na proceduru, když je ještě kotě, počínaje 30 sekundami a postupně prodlužovat dobu procedury.

Pokud nevíte, jak postupovat, postupujte podle následujícího algoritmu:

1. Kupte si speciální zubní kartáček pro zvířata. Dá se sehnat ve zverimexu nebo na veterinární klinice. Použít můžete i dětské zubní kartáčky s měkkými štětinami.
2. Na zubní kartáček vytlačte malé množství speciální pasty nebo gelu.
3. Vezměte kočku pohodlně a bezpečně za něj, postavte mu hlavu pod úhlem 45 stupňů.
4. Jemně zvedněte rty, aniž byste uvolnili čelisti, a začněte čistit.
5. Akce musí být prováděny od molárů k řezákům plynule a pomalu, aby nedošlo k náhodnému poranění sliznic.

Na konci procedury nezapomeňte svého mazlíčka pochválit a nabídnout mu pamlsek, čímž dáte najevo, že jeho trpělivost nebyla marná.

Abyste se vyhnuli zánětu dásní a dalším orálním patologiím, navštivte svého veterinárního lékaře na preventivní prohlídku alespoň jednou ročně. Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění a máte podezření, že se váš mazlíček necítí dobře, kontaktujte co nejdříve veterinární kliniku za účelem vyšetření a zjištění příčiny onemocnění. Naše klinika má speciální nabídky na lékařské vyšetření dospělých koček, koťat a starších domácích mazlíčků. Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle +7 495 120-01-09