Každý z nás čas od času zažije průjem, který může trvat i několik dní. Někdy trvá několik týdnů, což může znamenat infekci nebo zánětlivé onemocnění střev. V tomto článku se podíváme na to, odkud tato porucha pochází a jaké příznaky musíte naléhavě konzultovat s lékařem.

Tato porucha je charakterizována častými cestami na toaletu (3 nebo vícekrát denně) s řídkou stolicí. Lékaři rozlišují 3 typy průjmu:

  1. Akutní je nejčastější typ, který obvykle trvá 1-2 dny a sám odezní.
  2. Nepřetržitý – trvá 2 týdny, ale méně než měsíc.
  3. Chronický průjem trvá nejméně 4 týdny a jeho příznaky mohou buď přetrvávat po celou dobu, nebo buď odezní, nebo se vrátí.

Jaké jsou příznaky průjmu?

Lidé trpící touto poruchou mohou mít kromě hlavního příznaku následující:

  • Naléhavá potřeba jít na toaletu,
  • Křeče nebo bolesti břicha
  • Neschopnost zastavit defekaci
  • Nevolnost.

Pokud jsou příčiny průjmu skryté v infekci, pacient pociťuje jeden nebo více dalších příznaků:

  • Krvavý průjem
  • Horečka a zimnice,
  • Závrať,
  • Zvracení

Jaké jsou příčiny průjmu?

Akutní nebo kontinuální forma poruchy může mít příčiny, které se liší od chronického průjmu.

Akutní a kontinuální forma

Nejčastějšími příčinami akutního nebo přetrvávajícího průjmu jsou infekce a vedlejší účinky léků.

Existují 3 typy infekcí, které způsobují akutní nebo přetrvávající průjem:

  • Virové infekce, včetně noroviru a rotaviru. Častou příčinou akutního průjmu je virová gastroenteritida.
  • Bakteriální infekce. Několik druhů bakterií se může dostat do našeho těla prostřednictvím kontaminovaného jídla nebo vody. Nejběžnějšími, které mohou způsobit průjem, jsou Campylobacter, E. coli, Salmonella a Shigella.
  • Parazitární infekce. Paraziti se do těla dostávají potravou nebo vodou, poté se usadí v trávicím traktu. Mezi parazity, kteří mohou způsobit průjem, patří kryptosporidium, amébová dysenterie a střevní giardie.

Nežádoucí účinky při užívání léků

Poruchu může způsobit mnoho léků, včetně antibiotik, antacid obsahujících hořčík a léků předepisovaných pacientům s rakovinou.

Chronický průjem

Tato forma poruchy může být způsobena:

  • Některé infekce
  • Potravinové alergie nebo intolerance,
  • Onemocnění gastrointestinálního traktu nebo poruchy jeho fungování,
  • Operace na orgánech umístěných v dutině břišní
  • Dlouhodobé užívání léků.

Některé bakteriální nebo parazitární infekce, které způsobují průjem, nezmizí bez léčby. Také se u člověka po infekci mohou objevit problémy s trávením sacharidů (laktóza – mléčný cukr) nebo bílkovin (mléčné či sójové výrobky). Kvůli těmto problémům může průjem člověka trápit déle než obvykle.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou nejlepší kapky proti ušním roztočům pro psy?

Potravinové alergie nebo intolerance

  • Alergie na potraviny, jako je kravské mléko, sója, obiloviny, vejce a mořské plody, může způsobit chronický průjem.
  • Intolerance laktózy (mléčný cukr) je další běžnou poruchou. Může způsobit průjem po požití jídla, které obsahuje mléko nebo mléčné výrobky.
  • Chronický průjem může způsobit i intolerance fruktózy, která se nachází v medu, džusech, ovoci nebo nealkoholických nápojích. Fruktóza je druh jednoduchého cukru nebo monosacharidu.
  • Cukerné alkoholy, jako je sorbitol, mannitol a xylitol, mohou u některých lidí způsobit rozrušení. Tyto látky se často přidávají do žvýkaček a bonbónů bez cukru. Přečtěte si více o cukrových alkoholech v článku o dietě FODMAP.

Onemocnění nebo poruchy v gastrointestinálním traktu

Gastrointestinální problémy, které mohou způsobit chronický průjem, zahrnují:

  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • Crohnova nemoc,
  • syndrom dráždivého tračníku a další funkční poruchy v gastrointestinálním traktu,
  • Syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva
  • Ulcerózní kolitida.

Operace na orgánech umístěných v dutině břišní

U některých lidí se po operaci žlučníku, tlustého střeva, jater, slinivky břišní, tenkého střeva, žaludku, sleziny nebo slepého střeva rozvine chronický průjem.

Dlouhodobé užívání léků

Chronický průjem mohou způsobit i dlouhodobě užívané léky. Některé z těchto léků, jako jsou antibiotika, mohou změnit vaši střevní flóru a zvýšit vaše šance na setkání s bakterií Clostridium difficile. Tato bakterie může způsobit chronické onemocnění.

Jak lékaři odhalí příčinu průjmu?

Kromě fyzického vyšetření a přezkoumání pacientovy anamnézy gastroenterolog objedná jeden nebo více testů z níže uvedeného seznamu, aby zjistil přesnou příčinu průjmu:

  • Podrobný krevní test,
  • Fekální analýza – tento test pomáhá určit, zda je průjem způsoben bakteriální nebo parazitární infekcí,
  • Endoskopie– tento postup umožňuje vyšetřit sliznici horního nebo dolního gastrointestinálního traktu. Endoskopické výkony mohou zahrnovat gastroduodenoskopii, kolonoskopii nebo rektosigmoidoskopii.

Co dělat, když máte průjem?

Léčba závisí na příčině a formě poruchy: akutní, kontinuální nebo chronická. Podívejme se na každou z nich.

Jak léčit akutní průjem?

Ve většině případů se k léčbě akutní poruchy užívá loperamid a subsalicylát bismutitý. Pokud má pacient horečku nebo se objeví krev ve stolici, lékaři nedoporučují užívat prášky proti průjmu. V tomto případě může být příčina poruchy skryta v bakteriální nebo parazitární infekci.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá, než si pes zvykne na pobyt venku?

Jak se akutní průjem u dětí léčí? Volně prodejné léky užívané dospělými mohou pro miminka představovat zdravotní rizika. V tomto případě je lepší poradit se s dětským gastroenterologem.

Co dělat, když chronický průjem?

Léčba kontinuální nebo chronické formy poruchy závisí na příčině. Váš lékař vám může předepsat antibiotika a léky k usmrcení bakteriální nebo parazitární infekce. V případě potřeby gastroenterolog předepisuje léky k léčbě onemocnění, která způsobují chronický průjem. Patří mezi ně ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku.

Někdy lékaři doporučují absolvovat kurz probiotik. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které žijí v našich střevech.

Co nelze jíst s průjmem?

S touto poruchou mnoho pacientů dočasně ztrácí chuť k jídlu. Ve většině případů, jakmile se vám vrátí chuť k jídlu, můžete se postupně vrátit k běžné stravě.

Pokud je příčina průjmu skryta v potravinové alergii nebo intoleranci, doporučuje se provést určité úpravy jídelníčku. V tomto případě byste se měli vyhýbat potravinám, které mohou poruchu vyvolat. Tyto zahrnují:

  • Alkohol,
  • Nápoje a potraviny, které obsahují kofein – káva, hořká čokoláda, cola, čokoládová zmrzlina,
  • Mléčné výrobky – mléko, sýry, zmrzlina,
  • Mastná a smažená jídla
  • Nápoje a potraviny obsahující velké množství fruktózy – med, jablka, broskve, hrušky, šťávy, hroznové víno, hrášek, melouny, chřest, cuketa,
  • Kořeněná jídla
  • Dietní limonády a žvýkačky bez cukru.

V jakých případech byste se měli naléhavě poradit s lékařem?

Pokud zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

  • Průjem trvá déle než 2 dny,
  • Teplota stoupne na 38,8 °C,
  • Časté zvracení
  • 6 a více cest na toaletu za 24 hodin,
  • Silná bolest v břiše nebo konečníku,
  • Černá nebo dehtovitá stolice
  • Průjem s krví nebo hnisem
  • Objevují se známky dehydratace.

Starší dospělí a lidé s oslabeným imunitním systémem nebo základním zdravotním stavem by měli při prvních příznacích průjmu navštívit lékaře.

Pokud touto poruchou trpí kojenec nebo dítě, jsou následující důvody, proč se naléhavě poradit s lékařem:

  • Průjem u dítěte, který trvá déle než 24 hodin
  • Zvýšení teploty na 38,8 °C,
  • Současné rozrušení a zvracení,
  • Silná bolest v břiše nebo konečníku,
  • Průjem s krví nebo hnisem
  • Černá nebo dehtovitá stolice
  • Známky dehydratace.
ČTĚTE VÍCE
Mohu dát svému psovi před letem prášky na spaní?

Pokud vás nebo vaše dítě často trápí průjmy, kontaktujte gastroenterologa.

  1. Intolerance fruktózy: kterým potravinám se vyhnout
  2. Průjem, Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin, Centrum zdravotnických informací,
  3. Průjem, Mayo Clinic,
  4. Průjem, N.S.