Každý z nás čas od času zažije průjem, který může trvat i několik dní. Někdy trvá několik týdnů, což může znamenat infekci nebo zánětlivé onemocnění střev. V tomto článku se podíváme na to, odkud tato porucha pochází a jaké příznaky musíte naléhavě konzultovat s lékařem.

Tato porucha je charakterizována častými cestami na toaletu (3 nebo vícekrát denně) s řídkou stolicí. Lékaři rozlišují 3 typy průjmu:

  1. Akutní je nejčastější typ, který obvykle trvá 1-2 dny a sám odezní.
  2. Nepřetržitý – trvá 2 týdny, ale méně než měsíc.
  3. Chronický průjem trvá nejméně 4 týdny a jeho příznaky mohou buď přetrvávat po celou dobu, nebo buď odezní, nebo se vrátí.

Jaké jsou příznaky průjmu?

Lidé trpící touto poruchou mohou mít kromě hlavního příznaku následující:

  • Naléhavá potřeba jít na toaletu,
  • Křeče nebo bolesti břicha
  • Neschopnost zastavit defekaci
  • Nevolnost.

Pokud jsou příčiny průjmu skryté v infekci, pacient pociťuje jeden nebo více dalších příznaků:

  • Krvavý průjem
  • Horečka a zimnice,
  • Závrať,
  • Zvracení

Jaké jsou příčiny průjmu?

Akutní nebo kontinuální forma poruchy může mít příčiny, které se liší od chronického průjmu.

Akutní a kontinuální forma

Nejčastějšími příčinami akutního nebo přetrvávajícího průjmu jsou infekce a vedlejší účinky léků.

Existují 3 typy infekcí, které způsobují akutní nebo přetrvávající průjem:

  • Virové infekce, včetně noroviru a rotaviru. Častou příčinou akutního průjmu je virová gastroenteritida.
  • Bakteriální infekce. Několik druhů bakterií se může dostat do našeho těla prostřednictvím kontaminovaného jídla nebo vody. Nejběžnějšími, které mohou způsobit průjem, jsou Campylobacter, E. coli, Salmonella a Shigella.
  • Parazitární infekce. Paraziti se do těla dostávají potravou nebo vodou, poté se usadí v trávicím traktu. Mezi parazity, kteří mohou způsobit průjem, patří kryptosporidium, amébová dysenterie a střevní giardie.

Nežádoucí účinky při užívání léků

Poruchu může způsobit mnoho léků, včetně antibiotik, antacid obsahujících hořčík a léků předepisovaných pacientům s rakovinou.

Chronický průjem

Tato forma poruchy může být způsobena:

  • Některé infekce
  • Potravinové alergie nebo intolerance,
  • Onemocnění gastrointestinálního traktu nebo poruchy jeho fungování,
  • Operace na orgánech umístěných v dutině břišní
  • Dlouhodobé užívání léků.

Některé bakteriální nebo parazitární infekce, které způsobují průjem, nezmizí bez léčby. Také se u člověka po infekci mohou objevit problémy s trávením sacharidů (laktóza – mléčný cukr) nebo bílkovin (mléčné či sójové výrobky). Kvůli těmto problémům může průjem člověka trápit déle než obvykle.

ČTĚTE VÍCE
Jak určit velikost veterinárního obojku?

Potravinové alergie nebo intolerance

  • Alergie na potraviny, jako je kravské mléko, sója, obiloviny, vejce a mořské plody, může způsobit chronický průjem.
  • Intolerance laktózy (mléčný cukr) je další běžnou poruchou. Může způsobit průjem po požití jídla, které obsahuje mléko nebo mléčné výrobky.
  • Chronický průjem může způsobit i intolerance fruktózy, která se nachází v medu, džusech, ovoci nebo nealkoholických nápojích. Fruktóza je druh jednoduchého cukru nebo monosacharidu.
  • Cukerné alkoholy, jako je sorbitol, mannitol a xylitol, mohou u některých lidí způsobit rozrušení. Tyto látky se často přidávají do žvýkaček a bonbónů bez cukru. Přečtěte si více o cukrových alkoholech v článku o dietě FODMAP.

Onemocnění nebo poruchy v gastrointestinálním traktu

Gastrointestinální problémy, které mohou způsobit chronický průjem, zahrnují:

  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • Crohnova nemoc,
  • syndrom dráždivého tračníku a další funkční poruchy v gastrointestinálním traktu,
  • Syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva
  • Ulcerózní kolitida.

Operace na orgánech umístěných v dutině břišní

U některých lidí se po operaci žlučníku, tlustého střeva, jater, slinivky břišní, tenkého střeva, žaludku, sleziny nebo slepého střeva rozvine chronický průjem.

Dlouhodobé užívání léků

Chronický průjem mohou způsobit i dlouhodobě užívané léky. Některé z těchto léků, jako jsou antibiotika, mohou změnit vaši střevní flóru a zvýšit vaše šance na setkání s bakterií Clostridium difficile. Tato bakterie může způsobit chronické onemocnění.

Jak lékaři odhalí příčinu průjmu?

Kromě fyzického vyšetření a přezkoumání pacientovy anamnézy gastroenterolog objedná jeden nebo více testů z níže uvedeného seznamu, aby zjistil přesnou příčinu průjmu:

  • Podrobný krevní test,
  • Fekální analýza – tento test pomáhá určit, zda je průjem způsoben bakteriální nebo parazitární infekcí,
  • Endoskopie– tento postup umožňuje vyšetřit sliznici horního nebo dolního gastrointestinálního traktu. Endoskopické výkony mohou zahrnovat gastroduodenoskopii, kolonoskopii nebo rektosigmoidoskopii.

Co dělat, když máte průjem?

Léčba závisí na příčině a formě poruchy: akutní, kontinuální nebo chronická. Podívejme se na každou z nich.

Jak léčit akutní průjem?

Ve většině případů se k léčbě akutní poruchy užívá loperamid a subsalicylát bismutitý. Pokud má pacient horečku nebo se objeví krev ve stolici, lékaři nedoporučují užívat prášky proti průjmu. V tomto případě může být příčina poruchy skryta v bakteriální nebo parazitární infekci.

ČTĚTE VÍCE
Jak pečovat o kočku po odstranění katétru?

Jak se akutní průjem u dětí léčí? Volně prodejné léky užívané dospělými mohou pro miminka představovat zdravotní rizika. V tomto případě je lepší poradit se s dětským gastroenterologem.

Co dělat, když chronický průjem?

Léčba kontinuální nebo chronické formy poruchy závisí na příčině. Váš lékař vám může předepsat antibiotika a léky k usmrcení bakteriální nebo parazitární infekce. V případě potřeby gastroenterolog předepisuje léky k léčbě onemocnění, která způsobují chronický průjem. Patří mezi ně ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku.

Někdy lékaři doporučují absolvovat kurz probiotik. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které žijí v našich střevech.

Co nelze jíst s průjmem?

S touto poruchou mnoho pacientů dočasně ztrácí chuť k jídlu. Ve většině případů, jakmile se vám vrátí chuť k jídlu, můžete se postupně vrátit k běžné stravě.

Pokud je příčina průjmu skryta v potravinové alergii nebo intoleranci, doporučuje se provést určité úpravy jídelníčku. V tomto případě byste se měli vyhýbat potravinám, které mohou poruchu vyvolat. Tyto zahrnují:

  • Alkohol,
  • Nápoje a potraviny, které obsahují kofein – káva, hořká čokoláda, cola, čokoládová zmrzlina,
  • Mléčné výrobky – mléko, sýry, zmrzlina,
  • Mastná a smažená jídla
  • Nápoje a potraviny obsahující velké množství fruktózy – med, jablka, broskve, hrušky, šťávy, hroznové víno, hrášek, melouny, chřest, cuketa,
  • Kořeněná jídla
  • Dietní limonády a žvýkačky bez cukru.

V jakých případech byste se měli naléhavě poradit s lékařem?

Pokud zaznamenáte některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

  • Průjem trvá déle než 2 dny,
  • Teplota stoupne na 38,8 °C,
  • Časté zvracení
  • 6 a více cest na toaletu za 24 hodin,
  • Silná bolest v břiše nebo konečníku,
  • Černá nebo dehtovitá stolice
  • Průjem s krví nebo hnisem
  • Objevují se známky dehydratace.

Starší dospělí a lidé s oslabeným imunitním systémem nebo základním zdravotním stavem by měli při prvních příznacích průjmu navštívit lékaře.

Pokud touto poruchou trpí kojenec nebo dítě, jsou následující důvody, proč se naléhavě poradit s lékařem:

  • Průjem u dítěte, který trvá déle než 24 hodin
  • Zvýšení teploty na 38,8 °C,
  • Současné rozrušení a zvracení,
  • Silná bolest v břiše nebo konečníku,
  • Průjem s krví nebo hnisem
  • Černá nebo dehtovitá stolice
  • Známky dehydratace.
ČTĚTE VÍCE
Jaké plemeno křepelek snáší modrá vejce?

Pokud vás nebo vaše dítě často trápí průjmy, kontaktujte gastroenterologa.

  1. Intolerance fruktózy: kterým potravinám se vyhnout
  2. Průjem, Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin, Centrum zdravotnických informací,
  3. Průjem, Mayo Clinic,
  4. Průjem, N.S.