Co dělat, když má vaše kočka bílý výtok?

Zánět paraanálních žláz je problém, který může být pro majitele obtížné rozpoznat, protože jeho příznaky jsou často podobné jiným onemocněním. Někdy majitelé, kteří nechápou důvody neobvyklého chování své kočky, vyhledají veterinární pomoc ve fázi, kdy je zánět komplikován vážnějšími patologiemi. Abyste problém včas rozpoznali a vyřešili, musíte vědět o známkách zánětu a opatřeních přijatých k léčbě.

Co jsou paraanální žlázy

Paraanální žlázy (nebo paraanální dutiny) jsou párový orgán umístěný v anální oblasti. Skládá se z malých váčků, ve kterých se vyrábí a vylučuje sekreční tekutina. Průchod stolice střevy a kontrakce análního svěrače vyvíjejí tlak na anální žlázy, čímž způsobují uvolňování sekretu během pohybu střev. Normálně má sekret paraanálních žláz světle hnědou barvu a konzistenci masti.

Sekreční tekutina, jejíž vůně je pro každé zvíře individuální, plní řadu funkcí. Za prvé, individuální vůně podporuje vnitrodruhovou identifikaci a pomáhá kočkám rozpoznat se navzájem. V přírodě navíc zvířata používají sekreční tekutinu k označení svého území a zastrašení nepřátel. Tajemství láká i partnery k páření.

Při narušení defekace nebo ucpání vývodů análních žlázek se může v dutinách hromadit sekreční tekutina, která následně vede k zánětu análních žláz. To je problém, který se často vyskytuje nejen u koček, ale i u psů.

Příčiny zánětu a rizikové faktory

Mezi příčiny zánětu paraanálních žláz jsou nejčastější:

• dysfunkce střev (zácpa, průjem). Tekuté výkaly vyvíjejí nedostatečný tlak na žlázy, a proto nedochází k vylučování;
• anatomické rysy struktury žláz (například nesprávné umístění sinusů v konečníku nebo příliš úzké kanály žláz);
• atrofie svalové tkáně, což vede k porušení vylučování;
• zánětlivé procesy v konečníku a anální oblasti;
• poranění tkáně v anální oblasti;
• hypersekrece v paraanálních žlázách.

Rizikové faktory pro rozvoj zánětu žláz u kočky:

• nevyvážené krmení, způsobující změny konzistence stolice; nedostatečný příjem vlákniny; krmení kočičími kostmi a chrupavkami;
• sedavý životní styl (nízká úroveň aktivity vede k atrofii svalové tkáně);
• helmintiáza, patologické procesy v konečníku;
• genetická predispozice zvířete k zablokování (nesprávné anatomické umístění žláz, úzké kanály atd.);
• stařec.

Vhodné produkty

Péče o trávení (Digestive care), v omáčce

Gastrointestinální střední kalorie

Gastrointestinální vláknová odezva

Příznaky zánětu

Je důležité si všimnout zánětu paraanálních dutin včas, protože bez léčby může tento stav vést k závažným komplikacím.

Příznaky zablokování paraanálních žláz:

• zvíře pociťuje nepohodlí v anální oblasti. Kočky mohou často olizovat svůj řitní otvor, třít ho o stěny a jiné předměty a „jezdit“ na zadních nohách na podlaze – tyto příznaky naznačují přítomnost svědění v řiti;
• vzhled nepříjemného zápachu – hromadící se v žlázách, sekreční tekutina získává hustší konzistenci. Když se uvolní, objeví se ostrý charakteristický zápach;
• bolestivé, obtížné pohyby střev. Bolestivé pocity u kočky mohou být indikovány napjatým držením těla, neklidným mňoukáním, defekací na nevhodných místech;
• časté tenesmy (řezná bolest v oblasti konečníku s falešným nutkáním na defekaci);
• Při vyšetření anální oblasti mohou být po stranách řitního otvoru viditelné zvětšené edematózní váčky, které jsou bolestivé na dotek. Při lehkém tlaku na ně se uvolňuje nažloutlá sekreční tekutina s ostrým charakteristickým zápachem. Pokud dojde k ucpání dutin, např. úzkými vývody, sekret se při tlaku na žlázy neuvolní, ale kočka může obrannou reakcí a vokalizací signalizovat bolestivost manipulace. V pokročilých případech se sekrece stává hustší a tmavší;
• Někdy kočky pociťují bolest při chůzi;
• zvýšená teplota, letargie, snížená chuť k jídlu jsou důsledkem poruchy vylučování sekreční tekutiny, která se obvykle projevuje v těžkých stadiích onemocnění.

Nebezpečnými následky zánětu paraanálních žláz může být vznik abscesu s následným uvolněním hnisu do okolních tkání a vznik rektální píštěle, dále sepse a adenosarkom.

terapie

Pokud máte podezření na ucpání anální žlázy, měli byste kontaktovat svého veterináře, který na základě klinického vyšetření může stanovit přesnou diagnózu a poskytnout vhodnou léčbu. Nedoporučuje se provádět diagnózu sami, protože zánět žláz je třeba odlišit od helmintiáz, zánětů pohlavních orgánů a novotvarů perianální oblasti.

Prvním krokem v léčbě zánětu paraanálních žláz je diferenciální diagnostika onemocnění. Pomocí palpace veterinární lékař na základě konzistence sekreční tekutiny určí závažnost zánětlivého procesu a poté zahájí léčbu. V závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací může být předepsáno mechanické čištění žláz, medikamentózní terapie, mytí žláz nebo operace k odstranění dutin.

Mechanické čištění zahrnuje buď vnější čištění pro mírné blokády nebo rektální debridement pro závažnější případy. Pokud je postup příliš bolestivý, lze manipulace provádět v lokální anestezii nebo lehké sedaci. Po vyčištění análních žláz od sekretů se anální oblast ošetří antiseptickým roztokem. Pro zmírnění zánětlivého procesu může veterinární lékař předepsat antibakteriální léky ve formě mastí nebo čípků.

Výplach je předepsán, když se vyvinou komplikace, jako je absces nebo píštěl. Nejprve se provede mechanické čištění k odstranění nahromaděných sekretů, poté se aplikuje lokální anestezie. Poté lékař injekční stříkačkou bez jehly vstříkne do patologické dutiny (absces nebo píštěl) antiseptický roztok a několikrát propláchne, dokud se vytékající roztok nevyčistí. Oplachování je povinný postup při léčbě abscesu nebo píštěle, který můžete provést sami poté, co vám veterinář ukáže, jak to udělat správně. Pokud majitel nemá možnost provést oplachování doma, je nutné přivést zvíře na veterinární kliniku k zákroku až do zotavení.

Odstranění paraanálních dutin chirurgickou metodou se provádí ve zvláště závažných případech, kdy je zánět komplikovaný vážnými patologiemi a výplach nepřináší výsledky. Kromě toho může odstranění žláz poskytnout úlevu zvířatům, která jsou náchylná k zablokování paraanálních dutin (například kvůli jejich nepravidelnému anatomickému umístění, úzkým kanálkům nebo jiným individuálním vlastnostem).

Operace se provádí v celkové anestezii. Paraanální dutiny jsou odstraněny spolu s kanálky a jsou aplikovány stehy. Pooperační péče zahrnuje ošetření rány hojivými léky, antibiotickou terapii, dietu a použití ochranného límce.

Pokud je vaše kočka náchylná na ucpané anální žlázy a chcete se je naučit čistit sami, požádejte svého veterináře, aby vám ukázal, jak to udělat správně.

V žádném případě byste se neměli uchylovat k vlastní diagnostice a léčbě, pokud má váš mazlíček hnisavý výtok v konečníku a zvýšenou teplotu (více než 39,5 °C). Tyto příznaky mohou naznačovat rozvoj komplikací (absces, sepse), které vyžadují odbornou veterinární péči.

Pyometra u kočky je zánět dělohy, při kterém se v ní tvoří hnisavý obsah. Název nemoci je přeložen z řečtiny jako „pyon“ – hnis a „metra“ – děloha, to znamená doslova „hnisavá děloha“. Je pozorován jak u zvířat, tak u lidí.

Příčiny pyometry u koček

Děloha kočky má dva rohy, které se spojují do krátkého těla. K němu přiléhá děložní hrdlo, které přechází v poševní klenbu.

Stěna kočičí dělohy se skládá ze slizničních, svalových a serózních vrstev.

Ve sliznici dělohy nebo endometria jsou speciální buňky, které vylučují sekret, který chrání sliznici genitálního traktu před působením různých patologických faktorů. Množství sekrece závisí na fázi reprodukčního cyklu, například mezi říjemi se vylučuje méně. Sekret se v důsledku stahu děložní stěny pohybuje směrem k pochvě. Normálně by dutina děložní neměla obsahovat volnou tekutinu, s výjimkou blan během těhotenství.

Vývoj pyometry u kočky může být ovlivněn několika vzájemně souvisejícími důvody:

1. Oportunní mikroflóra: streptokoky, stafylokoky, E. coli a další mikroorganismy, které se dostávají do dutiny děložní přes děložní hrdlo z pochvy. Děložní čípek se před a během ovulace částečně otevírá. To způsobuje hnisavý zánět děložní sliznice nebo purulentní endometritidu. V tomto případě se lumen děložního čípku prudce zužuje v důsledku ztluštění sliznice. V důsledku toho je odstranění zánětlivého výpotku narušeno. Obsah vyplňuje dělohu, někdy výrazně zvětšuje objem orgánu.

2. Změny na sliznici:

• purulentní endometritida v důsledku působení různých patologických faktorů
• akutní poporodní endometritida
• endometritida jako důsledek potratu. Potrat u zvířete je přerušení těhotenství, při kterém je embryo zcela nebo částečně resorbováno v děloze nebo je plod z dělohy vypuzen. Někdy se ovoce může rozložit.
• endometritida v důsledku hormonálních změn. Normálně se po uvolnění zralého vajíčka z vaječníku (ovulaci) produkují ženské pohlavní hormony, které připravují endometrium na těhotenství. Při absenci těhotenství vede účinek vysokých dávek pohlavních hormonů ke změnám endometria. Hormonální nerovnováha může být důsledkem narušení vnitřních orgánů nebo užívání léků, které zastavují ovulaci.

• patologický porod
• nesprávná pomoc při porodu
• atonie (nedostatek tonusu) nebo hypotenze (snížený tonus) děložní stěny
• infekční a invazivní onemocnění
• předchozí nemoci
• jizvy, splynutí cervikálního kanálu
• poranění pánevní kosti
• zhoubné novotvary, které pokrývají děložní čípek a jsou zdrojem bakterií při rozpadu nádoru

Příznaky pyometry u koček

Příznaky pyometry u kočky se mohou objevit 1-4 týdny po ovulaci, ale načasování se může lišit. Pyometra se může vyvinout i během těhotenství.

Riziková skupina: staré a nullipary.

Rozlišovat otevřené и Zavřeno forma onemocnění.

na uzavřený děložní čípekZpravidla se vyvíjejí obecné příznaky:

• Deprese
• ospalost
• Anorexie je porucha nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, což vede k vyčerpání a v těžkých případech je skutečnou hrozbou pro život zvířete.
• polyurie – zvýšení denního množství vyloučené moči. To naznačuje velmi vážné změny ve fungování ledvin, protože významná část parenchymu orgánu je jednoduše „vypnuta“ z procesu koncentrace moči. Silný vliv intoxikace v důsledku hnisavého zánětu přechází do centra mozku odpovědného za diurézu. Toxiny působí i na hypotalamus, kde vzniká antidiuretický hormon, který je zodpovědný za stálý objem tekutin v těle díky jejich zpětnému vstřebávání v ledvinách.
• polydipsie nebo patologická žízeň. U pyometry je to důsledek vlivu intoxikace na ledviny, endokrinní a centrální nervový systém. Žízeň může být reakcí na zvýšení teploty.
• zvracení
• zvětšení objemu břicha
• Zvýšení tělesné teploty není vždy pozorováno. Mikroorganismy a zánětlivé produkty, které se dostávají do krevního řečiště, ovlivňují centrum termoregulace v mozku, kardiovaskulární, dýchací systém a vylučovací funkce těla.
• septikémie je závažný stav, při kterém dochází k masivnímu množení mikroorganismů v krvi zvířete.
• silné natažení děložní stěny, které může mít za následek prasknutí. V tomto případě obsah prostupuje svaly dělohy nebo vstupuje do břišní dutiny, což vede k rozvoji zánětu pobřišnice.

na otevřený děložní čípek je pozorován výtok:

• krvavá – tekutá konzistence, načervenalé barvy
• mukopurulentní – krémová konzistence, bělavá nebo našedlá barva, s nepříjemným zápachem.

Výtok může být hojný nebo sotva znatelný. V každém případě kočka neustále olizuje oblast vulvy. Pokud je výtok hojný, lze jej vidět na lůžkovinách a nábytku.

Diagnostika pyometry u kočky

Lékař zpravidla navrhne přibližně následující algoritmus:

1. Sběr informací o životní historii a nemoci zvířete.

2. Klinické vyšetření zvířete.

3. Krevní test: Ve všeobecném klinickém krevním testu se stanoví zvýšení neutrofilních leukocytů, což ukazuje na zánětlivé procesy v těle.

• hyperglobulinémie nebo zvýšené hladiny celkového globulinu. Jejich koncentrace se zvyšuje při dehydrataci, zánětlivých procesech v poškozených tkáních, jako reakce na působení cizích agens.
• hyperproteinémie nebo zvýšené hladiny celkových bílkovin v důsledku dehydratace, akutního nebo chronického infekčního procesu.
• azotémie – zvýšená hladina produktů metabolismu bílkovin (močovina, kyselina močová a další látky) v krvi. To je známka onemocnění ledvin nebo rozpadu tkáně, například s hnisavým zánětem v děloze.
• zvýšená aktivita enzymů alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. To ukazuje na silnou dehydrataci, problémy se srdcem a játry.

4. Vyšetření poševního výtoku.

Bakterie a leukocyty jsou detekovány v cytologickém nátěru. Leukocyty se jako první objevují v místě zánětu, zachycují a neutralizují mikroorganismy a přispívají k „recyklaci“ odumřelé tkáně.

Bakteriologický výzkum: identifikace a stanovení kultury oportunních mikroorganismů, identifikace jejich citlivosti na antibakteriální léčiva.

5. RTG: na snímku je vidět hnisavý výpotek v dutině děložní jako podlouhlý útvar v podbřišku.

6. Ultrazvuková diagnostika pomáhá spolehlivě zjistit skutečnost zvětšených děložních rohů a přítomnost tekutiny v nich. Normálně není stěna dělohy na ultrazvuku vidět.

Diferenciální diagnostika pyometry u koček:

• těhotenství: jeho známky jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku jeden a půl měsíce po ovulaci.
• další stavy, při kterých se rozvíjí polyurie a polydipsie, například ledvinové patologie, diabetes mellitus, onemocnění endokrinního systému;
• zánět pochvy.

Léčba pyometry u koček

Pokud je děložní hrdlo uzavřeno, pyometra je život ohrožující, je nutné urychleně kontaktovat veterináře. Bez ohledu na dilataci děložního čípku je indikováno odstranění dělohy a vaječníků.

Medikamentózní léčba se provádí pro zachování reprodukční funkce u zvířat. Je indikována hormonální léčba a léčba antibiotiky. Léčba se provádí v kurzech, někdy po dlouhou dobu. Nebezpečím této metody je možnost relapsu pyometry a nežádoucí účinky léků.

O účinnosti léčby můžeme hovořit, pokud se velikost dělohy blíží normálu a celkový stav kočky se zlepšuje. V tomto případě může výtok z dělohy přetrvávat až 4 týdny.

Pokud je léčba úspěšná, odborníci doporučují okamžitě nechat kočku chovat, protože endometrium během březosti je méně náchylné k infekci. Na konci těhotenství dělohu odstraňte.

Prevence pyometry u koček

1. Nechovná zvířata musí být vykastrována před nebo bezprostředně po prvním hárání ve věku 7-12 měsíců.
2. Roční ultrazvukové vyšetření.
3. Nenechávejte kočky chovat bez veterinární prohlídky.
4. Sledujte průběh porodu vaší kočky; pokud to trvá déle, měli byste se poradit s odborníkem.
5. Sledujte svůj celkový zdravotní stav; pokud zaznamenáte výtok z genitálního traktu nebo pokud se objeví jeden nebo více z výše popsaných příznaků, měli byste se poradit s lékařem.
6. Neužívejte léky ovlivňující průběh kočičího říje, tzv. antikoncepci.

Pyometra u koček je život ohrožující onemocnění. Nejspolehlivější metodou léčby je odstranění dělohy a vaječníků, konzervativní léčba je méně účinná a není vždy možná.