Zánět spojivek – zánět zevní sliznice oka (spojivky) je nejčastějším důvodem návštěvy očního lékaře. Podle různých zdrojů tvoří od 20 % do 30 % všech očních patologií.
Četnost těchto onemocnění závisí na ročním období a klimaticko-geografickém pásmu. Konjunktivitida se vyskytuje u dětí různého věku a jejich příčiny jsou různé. Častěji než jiné se vyskytuje konjunktivitida bakteriálního, virového a alergického původu. A pokud dříve převažovaly bakteriální záněty spojivek (hlavně stafylokokové povahy), nyní je tendence k nárůstu virových a alergických zánětů spojivek.
Navzdory rozmanitosti příčin je klinický obraz konjunktivitidy charakterizován řadou běžných příznaků: zarudnutí a otok spojivky, přítomnost výtoku. Tyto jevy jsou často doprovázeny pálením, bolestí, svěděním v očích, pocitem cizího tělesa („písek“), fotofobií, slzením a křečemi očních víček.
Příčiny konjunktivitidy
Příčina onemocnění je identifikována na základě výsledků laboratorních testů, ale to vyžaduje značný čas a léčba musí být předepsána co nejdříve. Léčba se proto často zahajuje léky, které mají široké spektrum účinku nebo zohledňují možný patogen (například chlamydie po návštěvě bazénu, sauny nebo viróza při propuknutí akutních respiračních virových infekcí v dětských kolektivech).
Po odeznění klinických příznaků je vhodné provést opakované laboratorní testy, protože proces může přejít do chronicity nebo přenášet patogenní mikroby.
Virová konjunktivitida
Více než polovina pacientů se zánětlivou patologií oka má prokázanou nebo suspektní virovou povahu onemocnění. Podíl virových lézí mezi zánětlivými očními patologiemi se každoročně zvyšuje. Virová konjunktivitida je často doprovázena celkovou reakcí organismu, trvá dlouho a může se komplikovat zánětem rohovky.
Hlavní příznaky: slzení, občasné svědění. Rozlišovat herpetické и adenovirová konjunktivitida.
- pro herpetická konjunktivitida Proces se vyznačuje jednostranným charakterem, akutním začátkem a dlouhým, často komplikovaným průběhem.
- Adenovirová konjunktivitida doprovázené zvýšenou tělesnou teplotou, zvětšením lymfatických uzlin, zánětem nosohltanu
Bakteriální zánět spojivek
Hlavními vnějšími projevy konjunktivitidy jsou světloplachost, slzení, pocit cizího tělesa v očích, bolest, hlenohnisavý výtok. Často jsou lokální projevy onemocnění doprovázeny celkovými projevy jako katary horních cest dýchacích s horečkou, bolestmi hlavy atp.
Různorodost příznaků závisí na patogenu a zdraví dítěte, ale prvním příznakem je viskózní, neprůhledný šedý nebo nažloutlý výtok z očí, který způsobuje slepení očních víček, zejména po spánku.
Podle typu patogenu se rozlišují následující formy bakteriální konjunktivitidy:
- pneumokokové;
- streptokokové;
- stafylokokové;
- záškrt;
- akutní epidemie (Koch-Wicks);
- gonoblenorea atd.
Bakteriální zánět spojivek se rychle přenáší v dětských kolektivech.
Alergická konjunktivitida
Role a význam alergií v oční patologii se každým rokem zvyšuje vzhledem k tomu, že podle zobecněných světových dat trpí různými alergickými onemocněními více než 30 % populace.
Alergická konjunktivitida trvá déle než měsíc a je často oboustranná. Hlavní příznaky: silné svědění, bolest očí, otok očních víček. Během exacerbace převládají stížnosti na svědění v očích, v období „klidu“ nejasné stížnosti na pocit cizího tělesa a pocit nepohodlí.
V závislosti na příčinách existuje několik forem alergické konjunktivitidy:
- nutriční (jídlo);
- sezónní;
- helmintické (parazitické);
- infekčně-alergické;
- jarní katar.
Pokud máte zánět spojivek, neměli byste si třít oči rukama, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, důkladně si umýt ruce a používat individuální ručník, abyste nenakazili ostatní členy rodiny.
Léčba konjunktivitidy
Léčba zánětu spojivek je především lokální: kapky nebo speciální přípravky. K obecné léčbě se přistupuje zřídka, obvykle v případech postižení rohovky v procesu, u oslabených dětí, ale také ne vždy. Antibiotika se nejčastěji vyhýbají kvůli tomu, že si na ně patogen zvykne, poškození kůže a alergie. Obecná léčba je zaměřena na boj proti průvodnímu, běžnému onemocnění.
U virové konjunktivitidy je obecná léčba, pokud je předepsána, ve formě antivirotik.
Mnoho lidí se mylně domnívá, že zánět spojivek je onemocnění, které samo odezní. Ano, to se stává, zejména u bakteriálních nebo virových konjunktivitid. Když má dítě chřipku nebo akutní respirační virovou infekci, uzdraví se a spolu s dalšími infekcemi zmizí zánět spojivek. Ale neměli byste riskovat, že sami budete léčit konjunktivitidu svého dítěte. Nezapomeňte kontaktovat specializovanou kliniku, kde vám lékaři mohou předepsat správné průběh léčby v závislosti na původu a souvisejících faktorech onemocnění vašeho dítěte.
Za nejúčinnější je považována léková a komplexní lokální terapie, předepisují se také imunoposilující léky, multivitaminy a výplachy očí. Nezbytnou podmínkou pro uzdravení je navíc osobní hygiena.
Léčba alergické konjunktivitidy je dlouhodobá a vyžaduje použití lokálních i celkových léků. Pro alergickou konjunktivitidu existuje specifická terapie, která zahrnuje zastavení kontaktu s podezřelým alergenem a zvýšení odolnosti vůči němu. Nevýhodou této terapie je její délka (měsíce). Nespecifická terapie se provádí, když není nalezen alergen. Provádí se v kurzech, účinek se projeví 2 týdny po zahájení léčby. Často jsou nutné další diagnostické metody a konzultace s alergologem.
Vysoká prevalence konjunktivitid a vysoká nakažlivost vyžaduje jejich včasné rozpoznání, správně předepsanou léčbu a přijetí opatření k zamezení jejich šíření.
Ihned po identifikaci příznaků konjunktivitidy v jednom oku dítěte by rodiče měli přijmout opatření, aby zajistili, že se proces nerozšíří do druhého oka a že ostatní členové rodiny neonemocní. Rodiče by neměli posílat nemocné děti do dětského kolektivu a neprodleně kontaktovat očního lékaře.
