Endometrióza je gynekologická patologie, při které rostou buňky vnitřní výstelky dělohy (endometria). Postupem času se zvětšená tkáň může rozšířit za orgán a postihnout vaječníky, střevní kličky, močové cesty a další peritoneální struktury. Mnoho žen se zajímá o otázku: endometrióza je rakovina? Ne, tento novotvar je benigní, ale může způsobit vážné komplikace a v některých případech se zvrhne v maligní nádor.

Na klinice Bilyak v Užhorodu vám pomohou zbavit se této patologie. Zde kvalifikovaní lékaři konzultují a aplikují moderní metody léčby endometriózy. Odstraňujeme přerostlé tkáně bez zbytečného traumatu, zachováváme dělohu pacientky.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Normálně se děložní sliznice obnovuje každý měsíc. Během menstruace se jeho tkáně odlupují, na jejich místě pak rostou nové. Ale pokud v tomto procesu dojde k selhání, rozvine se endometrióza. Příčiny Patologie jsou často spojeny s:

  • hormonální poruchy;
  • chronická infekční a zánětlivá onemocnění pánve;
  • menstruační reflux – když krev proudí zpět do dělohy, trubek a dalších struktur spolu s fragmenty exfoliovaného endometria;
  • dědičná predispozice;
  • anémie
  • oslabená imunita.

Ohrožené jsou ženy v reprodukčním věku, které často zvedají činky, mají sex během menstruace, mají po operaci dělohy nebo používají nitroděložní tělísko. Taky onemocnění endometriózy často se vyvíjí u pacientů s metabolickými poruchami, krátkými menstruačními cykly a vrozenými anomáliemi ve struktuře reprodukčních orgánů.

Typy endometriózy

Podle lokalizace zarostlých tkání se rozlišují:

  1. Vnitřní endometrióza (aka genitálie) – buňky vnitřní výstelky dělohy rostou v její dutině a mohou prorůstat do svalové vrstvy. V pokročilých stádiích postihuje vejcovody a vaječníky.
  2. Retrocervikální endometrióza – přerostlá tkáň postihuje cervikální kanál a děložní čípek. S dalším vývojem cervikální endometrióza může ovlivnit vnější genitálie.
  3. Extragenitální – endometriální buňky prorůstají do střevních kliček a dalších břišních orgánů.

Příznaky endometriózy

V časných stádiích se onemocnění nemusí projevit, často bývá zaměňováno s poruchami banálního cyklu. Ale jak to postupuje endometrióza, příznaky být výraznější:

  • dlouhá, silná a bolestivá menstruace;
  • prodloužení doby trvání cyklu;
  • děložní krvácení – s endometriózou Uprostřed cyklu se může objevit špinění nebo silné krvácení, zvláště po sexu nebo fyzické aktivitě;
  • problémy s početím a těhotenstvím;
  • bolest – s endometriózou lze nahmatat v děloze, hrázi, vaječníku nebo v celé břišní dutině.

U některých žen, které jsou nemocné endometrióza, příznaky projevují se také ve formě bledé kůže, slabosti, zimnice. To je způsobeno skutečností, že onemocnění vyvolává rozvoj anémie. A s extragenitální formou patologie se mohou objevit problémy s močením a zácpou.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že je vaše kotě dehydratované?

Proč je endometrióza nebezpečná?

Jedním z hlavních rizik této patologie je neplodnost. Obvykle, endometrióza a těhotenství jsou nekompatibilní, protože výstelka dělohy se stává nerovnoměrnou a ztěžuje uchycení oplodněného vajíčka. Také, pokud jsou postiženy trubice, existuje riziko mimoděložního těhotenství. Je možné otěhotnět s endometriózou? a úspěšně porodit dítě? Takové šance jsou mizivé. Zpravidla, i když došlo k početí, po nějaké době dojde k potratu.

Kromě neplodnosti, endometrióza dělohy může vyvolat anémii, tvorbu srůstů v pánvi a dokonce i maligní procesy. Proto je důležité při prvních příznacích onemocnění konzultovat lékaře.

Endometrióza – diagnostika

Pokud existuje podezření na tuto patologii, pacient musí podstoupit komplexní gynekologické vyšetření, které zahrnuje:

  • kontrola na židli systémem zrcadel;
  • kolposkopie;
  • hysteroskopie – v případě potřeby s biopsií;
  • Ultrazvuk malé pánve;
  • Pap test.

Na základě diagnostických výsledků lékař určí jak léčit endometriózu dělohy v tomto případě.

Patologická léčba

U každého pacienta je zvolen individuální přístup v závislosti na lokalizaci, stadiu onemocnění a dalších faktorech. V některých případech je možná konzervativní terapie – hormonální léky. Nejběžnější léčbou děložní endometriózy je chirurgický zákrok. Tento přístup je účinnější, protože umožňuje odstranit přerostlou tkáň. Dnes se k tomu používá několik metod:

  1. Hysteroskopie – přes pochvu se odstraní přerostlá tkáň. Vhodné pro případy, kdy jsou postiženy tkáně cervikálního kanálu, děložního čípku a dutiny děložní.
  2. Laparoskopické odstranění endometriózy – nahromadění endometria se vyřízne s přístupem přes malé vpichy. Metoda umožňuje odstranit léze ve svalové vrstvě dělohy, vaječníků, trubic a břišních orgánů.
  3. Hysterektomie je radikální operace k odstranění dělohy. Používá se v pozdějších stádiích patologie, kdy orgán zcela ztratil funkčnost, stejně jako u pacientů po menopauze.

Na klinice Bilyak vám vyberou vhodnou metodu, jak léčit endometriózu. Používáme moderní operační techniky, které nám umožňují provádět šetrné operace a uchovávat důležité orgány pro pacienty.

Během procesu léčby je důležité upravit svůj životní styl. Tady co nedělat s endometriózou:

  • vzít horké koupele a jiné termální procedury;
  • opalovat se na slunci a v soláriu;
  • návštěva parních lázní;
  • zvedat závaží;
  • pití alkoholu.

Také hraje důležitou roli dieta pro endometriózu. Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, slané, uzené, smažené a mastné potraviny. Doporučuje se jíst bílé maso, libové ryby, mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zeleninu. Opravit výživa pro endometriózu pomůže snížit riziko progrese onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
V jakém věku je kočka považována za starší?

Prevence

Porozumění co je endometrióza, je lepší se tomu snažit vyhnout. Toto pomůže:

  • zdravý životní styl;
  • mírný sportovní trénink;
  • korekce hmotnosti;
  • udržení normální hormonální hladiny;
  • včasná léčba onemocnění pánve;
  • pravidelné prohlídky u gynekologa.

Domluvte si schůzku na klinice Bilyak – zde vám to řeknou jak léčit endometriózu!

Otázky a odpovědi:

1. V jakém věku je patologie nejčastěji diagnostikována? – V oblasti reprodukčního zdraví se onemocnění nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 25–40 let.

2. Je možné mít sex s endometriózou? – To není zakázáno, ale pohlavní styk může způsobit nepohodlí.

3. Může endometrióza způsobit rakovinu? – Ano, takové riziko existuje, proto je důležité patologii vyléčit včas.

Další články:

  • Proč se tříselná kýla vyskytuje častěji u mužů než u žen
  • Hemoroidy u mužů a žen – co je nebezpečné, pokud se neléčí
  • Mýty a realita: může váha ovlivnit riziko rozvoje nefroptózy?

Endometrióza je onemocnění, při kterém tkáň podobná vrstvě lemující dělohu roste mimo dělohu. Tento proces může způsobit silnou bolest v pánevní oblasti a ztížit otěhotnění.

Endometrióza může začít první menstruací a pokračovat až do menopauzy.

Při endometrióze tkáň, jako je vrstva lemující dělohu, roste mimo dělohu. To vede k zánětu a tvorbě jizevnaté tkáně v pánvi a (zřídka) jiných anatomických oblastech.

Příčina endometriózy není známa. Neexistují žádné obecně uznávané metody prevence endometriózy. Neexistuje žádný lék na endometriózu, ale léky a někdy i operace mohou pomoci snížit příznaky onemocnění.

Endometrióza způsobuje chronickou zánětlivou reakci, která může vést k tvorbě jizevnaté tkáně (adheze, fibróza) v pánevní oblasti i mimo ni. Existuje několik typů lézí spojených s endometriózou:

  • povrchová endometrióza, hlavně na pánevní peritoneu;
  • endometrioidní ovariální cysta (endometriom);
  • hluboká endometrióza v rektovaginální přepážce, močovém měchýři a střevech;
  • Ve vzácných případech se endometrióza nachází mimo oblast pánve.

Příznaky

Endometrióza často způsobuje silné bolesti v pánevní oblasti, zejména během menstruace. Některé ženy také pociťují bolest při pohlavním styku nebo při návštěvě toalety. V některých případech endometrióza ztěžuje otěhotnění.

Někteří lidé s endometriózou nemají žádné příznaky. Když jsou přítomny příznaky, častým projevem onemocnění je bolest v podbřišku (oblast pánve). Bolest, která vás může nejvíce trápit, je:

  • během menstruace;
  • během nebo po pohlavním styku;
  • při močení nebo defekaci.

Někteří také zažijí:

  • chronická bolest v pánevní oblasti;
  • silné krvácení během menstruací nebo mezi nimi;
  • problémy s těhotenstvím;
  • nadýmání nebo nevolnost;
  • zvýšená únava;
  • deprese nebo úzkost.
ČTĚTE VÍCE
Je nutné kloktat, pokud máte faryngitidu?

Po menopauze symptomy často ustoupí, ale ne vždy se tak stane. Příznaky endometriózy se značně liší, což může zdravotníkům ztížit diagnostiku. Navzdory symptomům si žena nemusí být vědoma přítomnosti onemocnění.

Příčiny

Endometrióza je komplexní onemocnění, které postihuje mnoho žen bez ohledu na etnický původ nebo sociální postavení od první menstruace (menarché) až do menopauzy. Předpokládá se, že k rozvoji endometriózy přispívá řada různých faktorů. V současné době se předpokládá, že k endometrióze dochází z následujících důvodů.

  • Retrográdní menstruace, při které je část menstruační krve, která se při menstruaci uvolňuje a je vylučována z těla dělohou a pochvou, vhazována vejcovody do pánevní dutiny. V důsledku retrográdní menstruace se buňky podobné endometriu mohou ukládat mimo dělohu, kde mohou zakořenit a růst.
  • Buněčná metaplazie, při které jsou buňky jednoho typu nahrazeny buňkami jiného typu. Buňky mimo dělohu se mění na buňky podobné endometriu a začínají růst.
  • Kmenové buňky způsobují ložiska onemocnění, která se pak krevními a lymfatickými cévami šíří po celém těle.

K růstu nebo přetrvávání ektopické endometriální tkáně mohou také přispívat další faktory. Například jedním známým přispěvatelem k endometrióze je estrogen, který zvyšuje zánět, růst tkání a bolest spojenou s endometriózou. Mezi estrogenem a endometriózou však existuje složitý vztah, protože nepřítomnost estrogenu vždy neznamená nepřítomnost endometriózy.

Následky onemocnění

Problém endometriózy má vážné společenské, veřejné zdravotní a ekonomické důsledky. Silná bolest, slabost, deprese, úzkost a neplodnost mohou snížit kvalitu života. Někteří lidé s endometriózou pociťují vysilující bolest, která narušuje jejich schopnost pracovat nebo studovat. Bolest při pohlavním styku způsobená endometriózou může vést k přerušení nebo vyhýbání se pohlavnímu styku a negativně ovlivnit sexuální zdraví pacientek s endometriózou a jejich partnerů. Boj s endometriózou pomáhá lidem postiženým touto nemocí a zajišťuje jejich právo na nejvyšší dosažitelné standardy sexuálního a reprodukčního zdraví, kvalitu života a celkovou pohodu.

Prevence

V současné době nejsou známy žádné způsoby prevence endometriózy. Zvýšená informovanost o nemoci, stejně jako její včasná diagnostika a léčba, může zpomalit nebo zastavit přirozenou progresi chorobného procesu a z dlouhodobého hlediska snížit zátěž jeho symptomů, včetně snížení možného rizika senzibilizace centrálního nervového systému. . V současné době neexistuje žádný lék na endometriózu.

diagnostika

Na základě pečlivé anamnézy menstruačních příznaků a chronické pánevní bolesti může být podezření na endometriózu. Pro screening endometriózy bylo navrženo a testováno několik nástrojů a testů, ale u žádného nebylo prokázáno, že by spolehlivě detekoval nebo předpovídal endometriózu u nejvnímavějších jedinců nebo populací. Endometrióza se často projevuje symptomy, které se podobají jiným onemocněním, což oddaluje diagnózu. K identifikaci ovariálních endometriomů, adhezí a hlubokých nodulárních lézí je často vyžadováno ultrazvukové nebo magnetické rezonanční zobrazení (MRI). K potvrzení diagnózy, zejména u nejcharakterističtějších povrchových lézí, může být užitečná histologická verifikace, obvykle prováděná po chirurgickém/laparoskopickém zobrazení. Potřeba histologického/laparoskopického potvrzení by neměla bránit zahájení empirické léčby.

ČTĚTE VÍCE
Proč zastřihovače vlasů koušou?

Léčba

Volba léčby endometriózy se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a vhodnosti těhotenství. Žádná léčba nemůže nemoc vyléčit.

Ke zvládnutí endometriózy a snížení jejích příznaků lze použít řadu léků.

K léčbě bolesti se často používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a analgetika (léky proti bolesti), jako je ibuprofen a naproxen.

Hormonální léky, zejména analogy hormonu uvolňujícího gonadotropiny, a metody antikoncepce (antikoncepce) mohou také pomoci snížit bolest. Mezi tyto metody patří:

  • antikoncepční pilulky;
  • hormonální nitroděložní tělíska (IUD);
  • vaginální kroužky;
  • implantáty;
  • injekční drogy;
  • antikoncepční náplasti.

Tyto metody nemusí být vhodné pro ty, které chtějí otěhotnět.

Léky a procedury na plodnost se někdy používají k léčbě problémů s těhotenstvím způsobených endometriózou.

V některých případech jsou endometriózní léze, adheze a jizva odstraněny chirurgicky. Laparoskopická chirurgie (pomocí malé kamery k vizualizaci vnitřních orgánů) umožňuje lékařům manipulovat přes malé tkáňové řezy.

Doporučuje se probrat možnosti léčby se svým lékařem.

Léčba se volí na základě individuálních preferencí, stejně jako účinnosti, vedlejších účinků, dlouhodobé bezpečnosti léčby, ceny a dostupnosti.

Zvyšující se povědomí o nemoci pomáhá pacientům získat včasnou diagnózu. Včasná léčba může zpomalit nebo zastavit přirozenou progresi onemocnění a snížit dlouhodobé příznaky.

Kromě rozhovoru se svým lékařem můžete získat další rady a emocionální podporu od místních podpůrných skupin pacientů.

Některé léčby endometriózy přicházejí s vedlejšími účinky a příznaky se někdy vrátí po ukončení léčby. Volba léčebné metody závisí na charakteristice pacienta, vedlejších účincích, dlouhodobé bezpečnosti, ceně a dostupnosti léčby. Většina moderních hormonálních léků není vhodná pro ty, kteří mají endometriózu, ale chtějí otěhotnět, protože ovlivňují ovulaci. Při operaci závisí šance na úlevu od bolesti a těhotenství často na rozsahu onemocnění. Navíc i po odstranění lézí se mohou opakovat a abnormality svalů pánevního dna mohou způsobit chronickou pánevní bolest. Někteří pacienti se sekundárními pánevními změnami, včetně pánevního dna, a centrální senzibilizací mohou mít prospěch z fyzikální rehabilitace a technik komplementární medicíny. Možnosti léčby neplodnosti způsobené endometriózou zahrnují laparoskopické chirurgické odstranění lézí endometriózy, stimulaci vaječníků intrauterinní inseminací (IUI) a in vitro fertilizaci (IVF), ale míra úspěšnosti se liší.

ČTĚTE VÍCE
Mám nakrmit štěně před procházkou?

Problémy a priority

V mnoha zemích si široká veřejnost a většina poskytovatelů primární péče neuvědomuje, že stresující a život měnící pánevní bolest by měla být přijímána jako normální, což vede k tomu, že je vnímána jako běžná nebo dokonce ostudná a se značným zpožděním v diagnóze. Pacientky, které by mohly mít prospěch ze symptomatické léčby, ji ne vždy dostávají kvůli nedostatečnému povědomí o endometrióze v prostředí primární péče. Zpoždění v diagnóze často brání včasnému použití dostupné léčby, včetně nesteroidních analgetik (léky proti bolesti), perorální antikoncepce a antikoncepce na bázi progestinů. V mnoha zemích nejsou omezené systémy zdravotní péče schopny poskytnout adekvátní chirurgickou péči všem pacientům, kteří ji potřebují. Kromě toho chybí multidisciplinární týmy vybavené odpovídajícím vybavením a rozmanitými dovednostmi potřebnými pro včasnou diagnostiku a účinnou léčbu endometriózy, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Personál primární péče hraje důležitou roli při screeningu a základní léčbě endometriózy, ale poskytovatelé primární péče nejsou vždy vybaveni pro screening a přesnou předpověď endometriózy u jedinců nebo populací, u kterých je nejpravděpodobnější onemocnění. Mezi další problémy patří nedostatek znalostí a také potřeba neinvazivních diagnostických metod a medikamentózní léčby, které nevylučují těhotenství.

Řešení těchto problémů je v současné době hlavním cílem úsilí o kontrolu endometriózy.

Činnosti WHO

Světová zdravotnická organizace (WHO) uznává důležitost endometriózy a její negativní dopad na sexuální a reprodukční zdraví, kvalitu života a celkovou pohodu. Usiluje o stimulaci a podporu vývoje a implementace účinných strategií a intervencí pro kontrolu endometriózy po celém světě, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Organizace spolupracuje s řadou zainteresovaných stran, včetně akademických institucí, nevládních aktérů a dalších organizací, které se aktivně podílejí na výzkumu s cílem identifikovat účinné modely prevence, diagnostiky, léčby a péče o endometriózu. WHO uznává důležitost advokacie pro zvýšení povědomí, politik a služeb pro prevenci a léčbu endometriózy a spolupracuje s občanskou společností a skupinami na podporu endometriózy v těchto otázkách. Spolupracuje také s příslušnými zúčastněnými stranami na usnadnění sběru a analýzy rozhodovacích dat o prevalenci endometriózy v konkrétních zemích a regionech.