Urolitiáza je jedním z častých důvodů, proč majitelé koček navštěvují veterinární kliniky. Jedná se o chronické onemocnění způsobené metabolickými poruchami a vedoucí ke vzniku urolitů v močových cestách – obtížně rozpustných nebo nerozpustných krystalů různého chemického složení.

U koček se urolity obvykle nacházejí v dolních močových cestách (močový měchýř a močová trubice). Podle statistik poskytnutých Moskevskou státní akademií veterinárního lékařství a biotechnologie. K.I. Scriabin, kočky trpí urolitiázou častěji než kočky. Onemocnění je obvykle detekováno u domácích zvířat ve věku od 2 do 6 let [3].

Příznaky, které mohou naznačovat přítomnost urolitiázy u domácího mazlíčka, zahrnují [7]:

  • obtížné a bolestivé močení;
  • vzhled krve v moči;
  • zvýšené močení;
  • močení na nevhodných místech;
  • nadměrné olizování genitální oblasti;
  • neúčinné pokusy o močení.

Méně často jsou návštěvy veterinární kliniky spojeny s příznaky obecné nevolnosti u domácího mazlíčka, jako jsou:

  • slabost, letargie;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • nemotivovaná agrese;
  • hlasité, žalostné mňoukání.

Nemoc se nemusí klinicky projevit po dlouhou dobu, protože kočky ne vždy majitelům vykazují známky chronické bolesti.

Příčinou vzniku kamenů je tvorba koncentrované moči v těle, která obsahuje velké množství látek tvořících urolity. Domácí kočky se vyznačují schopností produkovat koncentrovanou moč, což je pravděpodobně způsobeno jejich původem od divokých předků, kteří žili v suchých oblastech. Tato vlastnost těla pomáhá kočkám v případě potřeby vyjít s menším množstvím vody, ale je také jednou z příčin onemocnění vylučovací soustavy [1].

Pitný režim a skladba stravy mají velký význam pro léčbu a prevenci urolitiázy. Převedení nemocného mazlíčka na terapeutickou dietu může významně snížit riziko tvorby kamenů a v některých případech podporuje jejich rozpuštění [5].

Obecné zásady výživy koček s urolitiázou

Veterinární lékař po provedení nezbytného výzkumu, včetně testu moči, předepisuje terapeutickou dietu. Soubor doporučených a zakázaných přípravků závisí na chemickém složení urolitů.

Hlavní cíle dietní terapie urolitiázy jsou:

  • snížení hustoty moči;
  • kontrola kyselosti moči;
  • omezení příjmu prekurzorů urolitu do organismu.

Sledování spotřeby vody

Zvýšení příjmu tekutin vašeho mazlíčka snižuje hustotu a obsah minerálů v moči, a tím snižuje riziko tvorby urolitu. Zdravý dospělý mazlíček by měl během dne vypít 20 až 40 ml vody [7]. Přesné množství tekutin, které kočka potřebuje, závisí na typu krmiva (suché nebo mokré krmivo), věku, úrovni fyzické aktivity, pokojové teplotě a dalších faktorech.

ČTĚTE VÍCE
V jakém věku mohou být koťata léčena proti blechám?

I při neustálém volném přístupu k čisté pitné vodě nemusí kočka přijímat množství tekutin, které potřebuje. Chcete-li zvýšit příjem vody vašeho mazlíčka, můžete použít:

  1. Misky a misky na pití různých tvarů a provedení;
  2. chuťové a aromatické přísady do vody, které jsou atraktivní pro kočky;
  3. krmivo s vysokým obsahem chloridu sodného;
  4. mokré jídlo;
  5. doplňková krmiva s vysokým obsahem vlhkosti, například PRO PLAN®HC Hydra Care.

Vliv stravy na kyselost moči

Kyselost moči je důležitým faktorem, který může podporovat nebo inhibovat tvorbu urolitů. Fosfátové urolity se tvoří, když je moč alkalická. Jeho okyselení vede k rozpuštění fosfátových kamenů, ale podporuje tvorbu solí kyseliny močové (urátů) [4].

Zvýšení nebo snížení obsahu některých mikroelementů v kočičí stravě přispívá ke změně kyselosti její moči, kterou veterinární lékař bere v úvahu při předepisování terapeutické diety.

Použití hotového průmyslově vyráběného léčivého krmiva značně usnadňuje kontrolu příjmu minerálních látek do organismu a pomáhá udržovat kyselost moči potřebnou pro konkrétního mazlíčka. Během diety je však nutné tento ukazatel sledovat, aby se strava v případě potřeby upravila včas.

Délka dietní terapie

Délku krmení léčivou potravou určuje veterinární lékař v každém případě individuálně. Průměrná délka dietoterapie se pohybuje od 3 do 6 měsíců [1].

U urolitiázy struvitového typu dieta pokračuje 4 týdny po úplném rozpuštění kamenů viditelných na ultrazvuku a rentgenovém vyšetření. To je nezbytné pro rozpuštění malých krystalů, které nejsou během studií detekovány, ale mohou se stát matricí pro opětovnou tvorbu velkých urolitů [5].

U geneticky podmíněných a recidivujících forem onemocnění může vzniknout potřeba dlouhodobějšího a dokonce celoživotního užívání léčebné diety, ale v tomto případě potřebuje zvíře nejen speciální výživu, ale i pravidelné sledování veterinárním lékařem.

Vlastnosti dietní terapie pro různé typy urolitiázy

Nejběžnější příznaky nalezené u koček jsou:

  • fosfáty (struvity) jsou příčinou většiny zjištěných případů urolitiázy [3];
  • oxaláty (vápenaté soli a kyselina šťavelová);
  • uráty (soli kyseliny močové).

Jiné typy urolitů jsou mnohem méně časté.

Dieta pro struvity

U urolitiázy struvitového typu je základem terapie předepsání léčebné diety.

Urolity tohoto typu se tvoří, když je moč alkalická, a rozpouštějí se, když je moč kyselá.

ČTĚTE VÍCE
Kolikrát týdně byste měli svému psovi čistit uši?

Terapeutická dieta zahrnuje:

  1. Produkty obsahující omezené množství minerálů, které posouvají reakci moči na alkalickou stranu a jsou prekurzory struvitu (vápník, fosfor, hořčík). Jejich množství by nemělo být větší než 1,5-2násobek minimálního požadavku na tyto minerály pro kočky podle norem NRC [4]. Protože většina fosforu vstupuje do těla kočky s bílkovinami, jeho obsah v potravě by měl být mírný. Výrazné snížení množství bílkovin ve stravě je nežádoucí, protože může vést k alkalizaci moči.
  1. Produkty, které pomáhají udržovat kyselou moč. Během léčby by mělo být pH moči udržováno na 6,2-6,5 a pro preventivní účely – až 6,9 [1, 4].

Pokud nelze dosáhnout požadované hodnoty pH terapeutickou dietou, mohou být kočce předepsány okyselující doplňky. Jejich použití je možné krátkodobě a pod povinným dohledem veterinárního lékaře.

dieta pro oxalát

Protože oxaláty jsou nerozpustné, dietní terapie oxalátového typu urolitiázy je zaměřena na prevenci tvorby nových kamenů. Pro tohle:

  1. Jsou přijímána opatření ke zvýšení příjmu tekutin kočky.
  1. Do stravy se zavádějí produkty, které pomáhají posunout reakci moči na neutrální a mírně alkalické hodnoty. Cílem je udržet pH moči mezi 6,8 a 6,9. Větší alkalizace moči je nežádoucí, protože může přispívat ke vzniku struvitových urolitů.
  1. Obsah vápníku ve stravě je mírně snížen. Významné omezení příjmu tohoto minerálu do těla kočky je nežádoucí, protože snižuje vstřebávání kyseliny šťavelové ve střevě.
  1. Produkty s vysokým obsahem prekurzorů kyseliny šťavelové, například pamlsky s velkým množstvím pojivové tkáně (chrupavka, uši, kaltyk), jsou vyloučeny ze stravy domácích mazlíčků.
  1. Příjem vitamínů je kontrolován. Nadbytek vitamínů D a C a také nedostatek pyridoxinu přispívá ke zvýšenému vylučování vápníku a kyseliny šťavelové močí [1].

Dieta pro uráty

Uráty se tvoří, když se z těla kočky vylučuje nadbytek kyseliny močové. K jejich tvorbě dochází v kyselém prostředí. Terapeutická dieta je zaměřena na prevenci tvorby urolitů. Pro tohle:

  1. Produkty, které obsahují velké množství prekurzorů kyseliny močové – purinových bází – jsou omezené. Většina z nich se do těla kočky dostává jako součást bílkovin. Z hlediska obsahu purinů nejsou bílkoviny různého původu homogenní: největší množství se nachází v některých vnitřnostech (játra, srdce, ledviny, mozek), bohatých vývarech, mase krevet a korýšů, nejmenší množství je v mléce a vaječných bílkovinách [4]. Celkový obsah bílkovin ve stravě by měl být mírný.
  1. Dieta je složena z produktů, které pomáhají udržovat kyselost moči blízkou neutrální (hodnota pH 6,8-7,3) [1].
ČTĚTE VÍCE
Jak přepnout štěně z mokrého krmiva na suché?

Pokud dojde k recidivě onemocnění, může veterinární lékař předepsat kočce krmivo s minimálním přijatelným obsahem bílkovin, např. PRO PLAN® VETERINARY DIETS NF Renal Function Advanced care.

Průmyslově vyráběné léčivé dávky

Terapeutická strava pro kočku s urolitiázou může být tvořena přírodními produkty. Průmyslově vyráběná léčivá krmiva jsou však pro použití pohodlnější. Mají vyvážené složení, které umožňuje poskytnout kočce dostatečné množství energie a základních živin a zároveň zachovat bezpečnou kyselost moči a také snížit příjem prekurzorů urolitu do těla zvířete.

Řada léčebných diet, jako je PRO PLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary, udržuje kyselost kočičí moči na úrovni, která podporuje rozpouštění struvitů a snižuje riziko tvorby oxalátů. Toto krmivo obsahuje mírné množství bílkovin a má sníženou koncentraci fosforu a hořčíku. Vyšší hladiny sodíku zvyšují příjem vody vaší kočky. Tyto vlastnosti umožňují použít tuto potravinu k léčbě urolitiázy struvitového a oxalátového typu.

Jsou nutné doplňky a vitamíny?

Při krmení domácím krmivem může být nutné zavést do stravy kočky vitamínové doplňky. Předepsat by je měl pouze veterinární lékař na základě laboratorních testů. Nekontrolované užívání vitamínů může vést ke zhoršení stavu zvířete.

Průmyslově vyráběná léčivá krmiva obsahují bezpečné množství vitamínů a minerálních látek ve správném poměru. Při jejich krmení kočka zpravidla nepotřebuje vitamínové doplňky.

Dodržování diety předepsané veterinárním lékařem při léčbě urolitiázy je stejně důležitým prvkem terapie jako užívání léků a provádění léčebných postupů. Pouze integrovaný přístup k léčbě onemocnění může vést k uzdravení zvířete a minimalizovat riziko relapsu.

  1. https://www.proplan.ru/vet/zdorove/article/mochekamennaja-bolezn-u-koshek
  2. https://vetpharma.org/articles/29/6510/
  3. https://vetpharma.org/articles/29/4585/
  4. Luschai Yu. S., Tkachenko L. V. „Základy dietetiky pro zvířata: učebnice“, St. Petersburg, Lan, 2020
  5. https://zooinform.ru/vete/articles/dietoterapiya-pri-mochekamennoj-bolezni/
  6. https://veter96.ru/zabolevaniya/urologiya/profilaktika-i-lechenie-mochek
  7. https://vetacademy.ru/baza-znanij/stati/mochekamennaya-bolezn-oksalatno-kaltsievogo-tipa-u-koshek/